过度化疗的危害不容忽视
过度化疗的危害不容忽视
吴孝雄
尽管化疗有诸多不足，但是仍然有一些临床医生和患者只看见化疗能杀灭癌细胞，而没有看见增强人体抵抗力也可以杀灭癌细胞，因此容易造成过度化疗。
据2009年《药物不良反应》载：
患者女，53岁，身高170cm，体重57 kg。因双下肢麻木，进行性加重5月余，于2008年5月8日入院。患者2007年9月26日行右卵巢子宫内膜样腺癌根治术，术后FIGO分期为ⅠA期。2007年10月10日开始行术后辅助化疗，共六周期，方案为：紫杉醇270 mg，第1天静滴；卡铂700 mg，第1天静滴；休息20天，21天为一周期。2007年11月23日第三周期化疗结束后，患者出现双足麻木。未予重视，继续行第4～6周期化疗，双足麻木进行性加重并累及腰部，左足麻木感较甚，双下肢无力，影响站立及行走。给予复合维生素B片及甲钴胺注射液治疗后症状无缓解。2008年1月31日末次化疗结束后，在家休养3月余，双足麻木症状无改善，遂来我科诊治。
入院查体：T 36.4℃，BP 120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）；轮椅推入病房，皮肤、黏膜无黄染，双足皮肤青紫，浅表淋巴结无肿大；心、肺听诊无异常；腹软，无压痛；双足浅感觉减弱，左足较甚，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，双下肢肌张力减低，左下肢较甚，左膝腱反射减弱。入院后行盆腔CT检查示：符合卵巢癌术后改变。全身骨扫描结果为阴性，肿瘤标志物五项：AFP、CEA、CA125、CA-199、CA-153均为阴性。血常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质均无明显异常。结合病史及各项检查情况，临床考虑患者主要症状为紫杉醇的神经毒性所致。给予胸腺五肽1 mg，1次/d静滴；复方苦参注射液15ml，1次/d静滴；维生素B6片60 mg，2次/d口服；中药汤剂益气、活血、通络治疗；中医足浴、针刺、十宣穴放血治疗。经过15天综合治疗，患者症状减轻，已能行走50米距离，生活自理能力得到很大改善，于2008年5月23日出院，嘱患者在门诊继续治疗。（作者：吴孝雄，朱世杰）
针对此患者病情，有许多东西需要总结和吸取教训。
第一，患者2007年9月26日行右卵巢子宫内膜样腺癌根治术，术后FIGO分期为ⅠA期。对于这种情况，术后不用化疗，因为临床试验已经证实了，术后化疗与不化疗的复发率是一样的，也就是说化疗并不会给患者带来益处，不会降...
吴孝雄
尽管化疗有诸多不足，但是仍然有一些临床医生和患者只看见化疗能杀灭癌细胞，而没有看见增强人体抵抗力也可以杀灭癌细胞，因此容易造成过度化疗。
据2009年《药物不良反应》载：
患者女，53岁，身高170cm，体重57 kg。因双下肢麻木，进行性加重5月余，于2008年5月8日入院。患者2007年9月26日行右卵巢子宫内膜样腺癌根治术，术后FIGO分期为ⅠA期。2007年10月10日开始行术后辅助化疗，共六周期，方案为：紫杉醇270 mg，第1天静滴；卡铂700 mg，第1天静滴；休息20天，21天为一周期。2007年11月23日第三周期化疗结束后，患者出现双足麻木。未予重视，继续行第4～6周期化疗，双足麻木进行性加重并累及腰部，左足麻木感较甚，双下肢无力，影响站立及行走。给予复合维生素B片及甲钴胺注射液治疗后症状无缓解。2008年1月31日末次化疗结束后，在家休养3月余，双足麻木症状无改善，遂来我科诊治。
入院查体：T 36.4℃，BP 120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）；轮椅推入病房，皮肤、黏膜无黄染，双足皮肤青紫，浅表淋巴结无肿大；心、肺听诊无异常；腹软，无压痛；双足浅感觉减弱，左足较甚，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，双下肢肌张力减低，左下肢较甚，左膝腱反射减弱。入院后行盆腔CT检查示：符合卵巢癌术后改变。全身骨扫描结果为阴性，肿瘤标志物五项：AFP、CEA、CA125、CA-199、CA-153均为阴性。血常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质均无明显异常。结合病史及各项检查情况，临床考虑患者主要症状为紫杉醇的神经毒性所致。给予胸腺五肽1 mg，1次/d静滴；复方苦参注射液15ml，1次/d静滴；维生素B6片60 mg，2次/d口服；中药汤剂益气、活血、通络治疗；中医足浴、针刺、十宣穴放血治疗。经过15天综合治疗，患者症状减轻，已能行走50米距离，生活自理能力得到很大改善，于2008年5月23日出院，嘱患者在门诊继续治疗。（作者：吴孝雄，朱世杰）
针对此患者病情，有许多东西需要总结和吸取教训。
第一，患者2007年9月26日行右卵巢子宫内膜样腺癌根治术，术后FIGO分期为ⅠA期。对于这种情况，术后不用化疗，因为临床试验已经证实了，术后化疗与不化疗的复发率是一样的，也就是说化疗并不会给患者带来益处，不会降...
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