慢性肾脏病流行趋势与中医药防治优势
北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士生导师
慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题。2009年应用慢性肾脏病流行病学合作研究公式对美国营养调查数据库资料的再分析结果显示，美国人群慢性肾脏病患病率11.5%；2009年报告的日本20岁以上人群CKD患病率为13%；2008年北京市流行病学调查结果：20岁以上人群CKD患病率13%。
而在慢性肾脏病当中，近年来随着高血压、糖尿病等代谢相关疾病发病率的上升和人口老龄化，慢性肾脏病在全世界范围内发病率明显升高。2009年报告的我国糖尿病流行病学研究结果显示：糖尿病患者总人数已达9240万，已经超过美国成为世界第一。随之而来的糖尿病肾病等并发症已成为患者致死、致盲、致残的重要原因。
对于慢性肾脏病的治疗，因国际上目前对于多种慢性肾脏病尚缺少特效疗法，许多患者在患病后数年、十数年、数十年就会不断进展到肾功能衰竭尿毒症阶段，此时被迫接受透析和肾移植，必然为社会和家庭带来巨大经济负担。可以说慢性肾脏病已经跨越国家、民族、政治等，成为全球性公共健康的严重挑战，如何行动起来，有效防治慢性肾脏病?已经是政府、社会、民众和医务工作者共同必须面对的重要问题。2006年国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会联合提议，将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”。慢性肾脏病的防治日益国际社会和医学界重视。
而在我国慢性肾脏病的防治形势十分严峻，慢性肾脏病患病率超过10%，而知晓率尚不足10%。我国人口众多造就了我国CKD患者数量巨大，作为发展中国家经济条件的限制和社会公众卫生知识的匮乏影响慢性肾脏病早期诊断和治疗，可以说我国慢性肾脏病防治任务非常艰巨。
中医学自古就非常重视慢性肾脏病的诊治，早在《黄帝内经》一书就对“肾风”、“风水”、“水病”、“溺血”、“肾劳”、“肾衰”等有系统论述，提出了发汗、利小便和攻逐水饮治法。汉医圣张仲景《金匮要略》更对“水气病”设专篇论述，提出“五脏水”和“上下分治”的思路。后世医家在此基础上，更进行了大胆探索，宣肺、温肾、健脾和行气利水、活血利水治法逐渐受到重视建国以来，随着中医和中西医结合临床科研工作的不断深化，学者提出了活血化瘀、清热解毒、祛风除湿治疗肾脏病等创新性见解，促进了肾脏病中医药临床疗效的提高。慢性肾衰治疗方面，泄浊解毒治法受到重视，以大黄为主治疗肾衰的...