诊断肺癌的主要方法
1、X线检查：是诊断肺癌的最主要手段之一。中心型肺癌的X线表现，在早期可以无异常征象。当癌肿阻塞支气管，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞后，可以产生相应的肺叶或一侧全肺不张。
 
2、胸部CT检查：根据肺部阴影形态学的改变诊断肺癌，临床通常根据肺窗和纵隔床，以及增强的CT扫描进行诊断。新一代螺旋CT扫描，即省时、又准确。
 
3、痰细胞学检查：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咯出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数口重复送痰检查。
 
4、纤维支气管镜检查：对中心型肺癌可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
 
5、胸水检查：适合于胸腔积液的病人。抽取胸水离心处理后，取其沉淀作涂片检查找癌细胞。
 
6、放射性核素肺扫描检查SPECT：肺癌及其转移灶与67镓、197汞氯化物等放射性核素有亲和力。静脉注射后，在癌变部位呈现放射性核素深浓集影像，阳性率可达90%左右。但肺炎和其他一些非癌病变也可呈现阳性现象，因此必须结合临床表现和其他资料综合分析。
 
7、PET/CT检查: 对于肺内阴影的诊断和鉴别诊断帮助很大！对于肺癌临床分期的意义更大。可以发现常规胸部CT、腹部超声检查未能发现的转移病灶。
 
8、.转移病灶活组织检查：晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下结节者可切取病灶组织病理切片检查，或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。
 
9、CT引导下经胸壁穿刺活组织检查TTNA：对于周围型肺癌获取组织学诊断的阳性率可达90%以上，方法简单。但极少数可能产生气胸，胸膜腔感染或出血、癌细胞沿针道播散等并发症。
 
9、纵隔镜检查：可直接观察右侧气管前、气管旁和隆凸下（2、3、4、7组 淋巴结）及左侧第5组和第六组淋巴结情况，并可采取活组织作病理切片检查，明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。纵隔淋巴结阳性者，说明病变范围广，不宜手术治疗，应该先进行术前新辅助化疗2个周期，再进行手术。
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