血液流变指标在脑出血时的改变
有关脑血管病与血液流变学相关性的研究,目前国内外多见于缺血性脑血管病的研究报告,而对出血性脑血管病与血液流变学的相关性研究尚少。血液流变性异常与不同性质的脑血管病之间的关系,不少作者认为血粘度增高是缺血性中风发作的危险因素。在对脑出血病人进行的研究中,发现血液流变有关指标均高于对照组;有人报告,脑损伤急性期和机体处于应激状态,交感-肾上腺髓质系统兴奋,大量儿茶酚胺释放入血。Cohn发现交感神经系统兴奋可引起红细胞压积和血粘度明显升高。
血液流变学另一类重要指标为血小板的粘附性及聚集性。不少学者认为,急性脑缺血时,血小板体外粘附性增加,对ADP和肾上腺素等促聚集反应增强,血小板存活时间缩短,体内自发性血小板聚集增加,因而常常将血小板功能异常作为急性缺血性脑血管病的危险因素之一;而对出血性脑血管病患者血小板功能的研究报告却很少。Thavaraj的研究指出,脑血栓和脑出血病人均有自发性血小板聚集。国内报道脑出血、脑梗塞及TIA患者血小板聚集性均高于对照组。D′Erasmo等在动物实验中发现,脑缺血时血小板聚集性增加,周围血中血小板数下降,认为后者可能系缺血组织的血管内出现血小板聚集及消耗所致。近年来,人们注意到白细胞在血液粘稠度增加及缺血性卒中病人脑血流量变化中的作用,白细胞数的高低与临床表现的严重程度密切相关。白细胞总数升高,白细胞的滤过率和变形能力降低,认为白细胞流变性异常是脑梗塞的危险因素之一。Prentice对日本广岛和长崎一组人群中二年一度的检查显示,周围血中性粒细胞增多对随后二年脑梗塞的发病有显著的预兆意义。Neil-Dwyer观察一组蛛网膜下腔出血病人的周围白细胞数及中性粒细胞数与去甲-3-0-甲荃肾上腺素、3-氧甲基肾上腺素及血浆考的松增加之间呈正相关。Friedman认为,儿茶酚胺使贮藏的中性粒细胞释放,类固醇激素增加中性粒细胞在循环血中的停留时间。提示血液流变性异常并非仅见于缺血性脑血管病患者,出血性脑血管患者同样有血液流变性异常。故认为血液流变性异常系缺血性与出血性脑血管病发病的共同影响或促进因素,对二者的鉴别并无意义。
我的相关日志:
2007-11-27 | 奥扎格雷钠治疗脊髓损伤
2007-07-09 | 解决疑难输血的秘密武器-------血型参比
2...
我的相关日志:
2007-11-27 | 奥扎格雷钠治疗脊髓损伤
2007-07-09 | 解决疑难输血的秘密武器-------血型参比
2...
▼ "血液流变指标在脑出血时的改变" 的相关文章:
轻微脑出血有哪些症状?
轻微脑出血有哪些症状?脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。脑出血后遗症治疗专家介绍,一旦高血压病患者出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。&nbs...
脑出血的预防
如何预防脑溢血足坛名宿马克坚看球导致脑出血,目前只能维持生命体征,令国人扼腕。“脑溢血”多发生于50~70岁的中老年人。但是,近年来其发病年龄有愈来愈年轻的趋势。 常常有中青年脑力劳动者因过劳出现突发性出血昏迷的报道,脑出血也成为中青年健康的一个杀手。
上图可见脑出血的部位:A:皮层出血;B:基底节区出血,为最常见高血压的出血部位;C:基底动脉环出血;D:脑干出血,患者常常来不及抢救,就死亡了;E:小脑出血,需要及时手术,否则危及生命。
上图可见被脑出血破坏的大脑标本的切片。
&nbs...
脑出血还有年龄限制吗
告别脑出血的地方,国安医院创造奇迹尊敬的国安医院孙教授及全体医护人员:
我是来自威海本地于荣卿的家人。通过朋友介绍了解到威海国安医院有一项新技术能治疗脑出血,就按照朋友给的网址上网搜寻了一下,了解到分离型脑起搏器对治疗脑出血有独特的疗效,就抱着所有的希望和于荣卿来到国安医院接受分离型脑起搏器的安装治疗。
我们入院时,神志不清,血压210/160mmhg,CT显示右侧基底节区45×55cm出血灶,是你们给予及时的抢救和常规的治疗,在经过抢救之后情况基本改善,但是瘫痪的左侧上下肢无改变,肌力为0级,孙国安教授亲自接待了我们,给我们作了全面的病情分析和初步检查,并且...
探析高血压脑出血外科治疗临床护理
摘要:高血压脑出血是一种急性脑占位病变,具有很高的死亡率及致残率。由于CT问世,神经外科手术器械及手术方法的不断改进与发展,采用不同的手术方式治疗高血压脑出血的报告越来越多,认为手术治疗中、重型高血压脑出血可降低死亡率及减轻致残程度,提高生存者的生活能力。关键词:脑出血;外科治疗;护理
高血压脑出血是高血压病的晚期并发症之一,具有很高的死亡率和致残率。在美国,它占到所有脑卒中病例的8-15%,而在中国、日本等亚洲国家可占到所有脑卒中病例的20-30%。近年来,随着CT,MRI等影像技术的广泛应用,对脑出血病理过程的深入研...
高原幼儿外伤性脑出血
应用YL-1型穿刺针微创治疗高原幼儿外伤性脑出血1例婴幼儿脑内血肿在临床上比较常见,如血肿不能得到及时而有效的处理,病死率高,即使存活下来的患儿,遗留不同程度的后遗症,是现今社会残疾人重要来源之一,全麻开颅手术清除血肿因麻醉及手术难度大,成功率不高,风险又大,至今未被广泛采用[1]。而采用YL-1型针具对成人颅内血肿进行微创清除(微创术),目前在国内开展比较普遍,手术创伤小,操作简单,能迅速缓解颅内压,且适应症较宽,但对幼儿外伤性颅内血肿利用YL-1型穿刺针(北京万特福科技有限公司...