血液流变指标在脑出血时的改变

   有关脑血管病与血液流变学相关性的研究,目前国内外多见于缺血性脑血管病的研究报告,而对出血性脑血管病与血液流变学的相关性研究尚少。血液流变性异常与不同性质的脑血管病之间的关系,不少作者认为血粘度增高是缺血性中风发作的危险因素。在对脑出血病人进行的研究中,发现血液流变有关指标均高于对照组;有人报告,脑损伤急性期和机体处于应激状态,交感-肾上腺髓质系统兴奋,大量儿茶酚胺释放入血。Cohn发现交感神经系统兴奋可引起红细胞压积和血粘度明显升高。   血液流变学另一类重要指标为血小板的粘附性及聚集性。不少学者认为,急性脑缺血时,血小板体外粘附性增加,对ADP和肾上腺素等促聚集反应增强,血小板存活时间缩短,体内自发性血小板聚集增加,因而常常将血小板功能异常作为急性缺血性脑血管病的危险因素之一;而对出血性脑血管病患者血小板功能的研究报告却很少。Thavaraj的研究指出,脑血栓和脑出血病人均有自发性血小板聚集。国内报道脑出血、脑梗塞及TIA患者血小板聚集性均高于对照组。D′Erasmo等在动物实验中发现,脑缺血时血小板聚集性增加,周围血中血小板数下降,认为后者可能系缺血组织的血管内出现血小板聚集及消耗所致。近年来,人们注意到白细胞在血液粘稠度增加及缺血性卒中病人脑血流量变化中的作用,白细胞数的高低与临床表现的严重程度密切相关。白细胞总数升高,白细胞的滤过率和变形能力降低,认为白细胞流变性异常是脑梗塞的危险因素之一。Prentice对日本广岛和长崎一组人群中二年一度的检查显示,周围血中性粒细胞增多对随后二年脑梗塞的发病有显著的预兆意义。Neil-Dwyer观察一组蛛网膜下腔出血病人的周围白细胞数及中性粒细胞数与去甲-3-0-甲荃肾上腺素、3-氧甲基肾上腺素及血浆考的松增加之间呈正相关。Friedman认为,儿茶酚胺使贮藏的中性粒细胞释放,类固醇激素增加中性粒细胞在循环血中的停留时间。提示血液流变性异常并非仅见于缺血性脑血管病患者,出血性脑血管患者同样有血液流变性异常。故认为血液流变性异常系缺血性与出血性脑血管病发病的共同影响或促进因素,对二者的鉴别并无意义。

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探析高血压脑出血外科治疗临床护理

 摘要:高血压脑出血是一种急性脑占位病变,具有很高的死亡率及致残率。由于CT问世,神经外科手术器械及手术方法的不断改进与发展,采用不同的手术方式治疗高血压脑出血的报告越来越多,认为手术治疗中、重型高血压脑出血可降低死亡率及减轻致残程度,提高生存者的生活能力。 
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  高血压脑出血是高血压病的晚期并发症之一,具有很高的死亡率和致残率。在美国,它占到所有脑卒中病例的8-15%,而在中国、日本等亚洲国家可占到所有脑卒中病例的20-30%。近年来,随着CT,MRI等影像技术的广泛应用,对脑出血病理过程的深入研...

急性脑出血治疗的最佳时期

急性脑出血治疗的最佳时期
五十年的临床经验证实脑出血生命指征稳定即服用抗瘫健脑中药进行治疗,服用的越早好的越快、恢复的越完全。
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病例2曾××男6...

脑出血还有年龄限制吗

  告别脑出血的地方,国安医院创造奇迹
 
尊敬的国安医院孙教授及全体医护人员:
我是来自威海本地于荣卿的家人。通过朋友介绍了解到威海国安医院有一项新技术能治疗脑出血,就按照朋友给的网址上网搜寻了一下,了解到分离型脑起搏器对治疗脑出血有独特的疗效,就抱着所有的希望和于荣卿来到国安医院接受分离型脑起搏器的安装治疗。
我们入院时,神志不清,血压210/160mmhg,CT显示右侧基底节区45×55cm出血灶,是你们给予及时的抢救和常规的治疗,在经过抢救之后情况基本改善,但是瘫痪的左侧上下肢无改变,肌力为0级,孙国安教授亲自接待了我们,给我们作了全面的病情分析和初步检查,并且...

出现脑出血怎么办好?

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识别脑出血的早期信号
如果家庭中有人发生脑出血,家属如果能迅速识别,这不仅关系着脑出血病人的及时治疗,而且对减少后遗症甚至挽救生命都有着重要的意义。
脑出血早期信号主要有5种表现:
1、突然面部或肢体麻木、无力;
2、突然一侧或双侧眼睛看不清东西;
 3、突然出现没有原因的严重头痛;
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