血液流变指标在脑出血时的改变
有关脑血管病与血液流变学相关性的研究,目前国内外多见于缺血性脑血管病的研究报告,而对出血性脑血管病与血液流变学的相关性研究尚少。血液流变性异常与不同性质的脑血管病之间的关系,不少作者认为血粘度增高是缺血性中风发作的危险因素。在对脑出血病人进行的研究中,发现血液流变有关指标均高于对照组;有人报告,脑损伤急性期和机体处于应激状态,交感-肾上腺髓质系统兴奋,大量儿茶酚胺释放入血。Cohn发现交感神经系统兴奋可引起红细胞压积和血粘度明显升高。
血液流变学另一类重要指标为血小板的粘附性及聚集性。不少学者认为,急性脑缺血时,血小板体外粘附性增加,对ADP和肾上腺素等促聚集反应增强,血小板存活时间缩短,体内自发性血小板聚集增加,因而常常将血小板功能异常作为急性缺血性脑血管病的危险因素之一;而对出血性脑血管病患者血小板功能的研究报告却很少。Thavaraj的研究指出,脑血栓和脑出血病人均有自发性血小板聚集。国内报道脑出血、脑梗塞及TIA患者血小板聚集性均高于对照组。D′Erasmo等在动物实验中发现,脑缺血时血小板聚集性增加,周围血中血小板数下降,认为后者可能系缺血组织的血管内出现血小板聚集及消耗所致。近年来,人们注意到白细胞在血液粘稠度增加及缺血性卒中病人脑血流量变化中的作用,白细胞数的高低与临床表现的严重程度密切相关。白细胞总数升高,白细胞的滤过率和变形能力降低,认为白细胞流变性异常是脑梗塞的危险因素之一。Prentice对日本广岛和长崎一组人群中二年一度的检查显示,周围血中性粒细胞增多对随后二年脑梗塞的发病有显著的预兆意义。Neil-Dwyer观察一组蛛网膜下腔出血病人的周围白细胞数及中性粒细胞数与去甲-3-0-甲荃肾上腺素、3-氧甲基肾上腺素及血浆考的松增加之间呈正相关。Friedman认为,儿茶酚胺使贮藏的中性粒细胞释放,类固醇激素增加中性粒细胞在循环血中的停留时间。提示血液流变性异常并非仅见于缺血性脑血管病患者,出血性脑血管患者同样有血液流变性异常。故认为血液流变性异常系缺血性与出血性脑血管病发病的共同影响或促进因素,对二者的鉴别并无意义。
我的相关日志:
2007-11-27 | 奥扎格雷钠治疗脊髓损伤
2007-07-09 | 解决疑难输血的秘密武器-------血型参比
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急性脑出血治疗的最佳时期
急性脑出血治疗的最佳时期五十年的临床经验证实脑出血生命指征稳定即服用抗瘫健脑中药进行治疗,服用的越早好的越快、恢复的越完全。
下面举最近治好的几位病例如下:
病例1王××女43岁河南灵宝予灵人脑出血
脑出血一个多月,右边身体不能动,说话不清,反应迟钝,不认识以前的熟人,服了易教授发明的中药抗瘫健脑胶囊23天病人能拄拐行走,上肢站着能抬起来,能认清人。服该中药一个月说话流利,丢掉拐杖自行行走,精神好,右上肢的肩、肘、腕关节都能活动,服该中药三个月能端着小锅做饭,做家务;服该中药四个月完全恢复正常。患者女儿很高兴于2006年3月19日在我们网站的留言板上写信表示感谢!
病例2曾××男6...
高原幼儿外伤性脑出血
应用YL-1型穿刺针微创治疗高原幼儿外伤性脑出血1例婴幼儿脑内血肿在临床上比较常见,如血肿不能得到及时而有效的处理,病死率高,即使存活下来的患儿,遗留不同程度的后遗症,是现今社会残疾人重要来源之一,全麻开颅手术清除血肿因麻醉及手术难度大,成功率不高,风险又大,至今未被广泛采用[1]。而采用YL-1型针具对成人颅内血肿进行微创清除(微创术),目前在国内开展比较普遍,手术创伤小,操作简单,能迅速缓解颅内压,且适应症较宽,但对幼儿外伤性颅内血肿利用YL-1型穿刺针(北京万特福科技有限公司...
探析高血压脑出血外科治疗临床护理
摘要:高血压脑出血是一种急性脑占位病变,具有很高的死亡率及致残率。由于CT问世,神经外科手术器械及手术方法的不断改进与发展,采用不同的手术方式治疗高血压脑出血的报告越来越多,认为手术治疗中、重型高血压脑出血可降低死亡率及减轻致残程度,提高生存者的生活能力。关键词:脑出血;外科治疗;护理
高血压脑出血是高血压病的晚期并发症之一,具有很高的死亡率和致残率。在美国,它占到所有脑卒中病例的8-15%,而在中国、日本等亚洲国家可占到所有脑卒中病例的20-30%。近年来,随着CT,MRI等影像技术的广泛应用,对脑出血病理过程的深入研...
脑出血能治愈么
脑出血后遗症用什么方法治疗最好?我弟弟车祸脑外伤,虽然生命保住了,但是左侧肢体力量很差,生活没法自理,到哪里能给他治好啊?他还那么年轻。
刘海涛是黑龙江人,父母都是国家公务人员,对他教导有方,而他自己,从小到大给人的都是一个聪明伶俐、精明能干的形象,街坊邻居都说这孩子将来肯定会大有出息的。
刘海涛顺利读完了大学,但是却没有听从父母的安排就业,他不想安逸地捧着铁饭碗,无聊的上下班,于是刘海涛自己人去了最能展示他能力的一个城市,那就是深圳。在这个经济贸易高度发达的城市,刘海涛找到了自己的价值,经过几年的奋斗,他已经从一个打工仔变成了一个小老板,经营着一个拥有几十名员工的公司,生意做的红红...
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如何预防脑溢血足坛名宿马克坚看球导致脑出血,目前只能维持生命体征,令国人扼腕。“脑溢血”多发生于50~70岁的中老年人。但是,近年来其发病年龄有愈来愈年轻的趋势。 常常有中青年脑力劳动者因过劳出现突发性出血昏迷的报道,脑出血也成为中青年健康的一个杀手。
上图可见脑出血的部位:A:皮层出血;B:基底节区出血,为最常见高血压的出血部位;C:基底动脉环出血;D:脑干出血,患者常常来不及抢救,就死亡了;E:小脑出血,需要及时手术,否则危及生命。
上图可见被脑出血破坏的大脑标本的切片。
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