湿热证在皮肤科较为常见，其皮损表现多为红斑、水疱、渗液浸淫、糜烂结痂、瘙痒不止等，清热除湿为治疗大法。但临证则病因复杂，邪非单一，常相兼为病，虚实各异，若墨守陈规，一味苦寒清利攻邪，则易伤正气而转至顽症。笔者在临床治疗中常用清热除湿法治疗皮肤科常见多发病及疑难杂证。因湿与热本为正常之气，可温煦濡养人体，太过则使人致病。湿邪属阴，重浊粘滞；热为阳邪，先上耗津，二邪相合，则阻遏气机，壅闭清阳，亦可聚热成毒，耗气伤阴，故应用清热除湿之法，临证须详加辨证，灵活运用。现将临床治疗中使用的清热除湿之常用四法简介如下。
一、透热化湿法：适用于外感湿热，兼受风邪，发于皮表者。患者发病较急，病位多偏上偏表，皮损多为红斑、丘疹、水疱、风团等，自觉瘙痒，伴有发热恶风，头痛咽痛，舌质淡红苔薄白，脉浮滑。常见于水痘、丘疹性荨麻疹及部分荨麻疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎等病。拟透热化湿法，使邪从表而解。笔者常用自拟荆防除湿汤。方中用荆芥、防风、刺蒺藜、黄芩透热疏风；白藓皮、苦参、车前子清利湿热而止痒；霍香、佩兰芳香化浊，除湿解表；白茅根一味，既可清心透热，又可凉血利湿，且甘寒而不伤正。
欧某某，男，62岁。2002年8月1日初诊。四肢躯干出现风团三天，色红而剧痒，此起彼伏，伴头痛咽痛，烦倦，口不渴．大便干。舌质淡红苔薄白，脉浮数。诊为荨麻疹。辨证为风热挟湿，侵袭肌肤。拟荆防除湿汤加减。荆芥，防风，藿香，佩兰，浮萍，泽泻，车前子，黄芩，射干，白藓皮，白茅根，三剂后复诊，皮疹全消，诸症大减，继服两剂，至今未发。
二、清热利湿法：适用于湿热内蕴脏腑，壅滞皮肤者。患者皮肤出现红肿、红斑、水疱、结节等，自觉疼痛或瘙痒，伴发热烦躁，口苦咽干，舌质红苔黄腻，脉滑数。常见于丹毒、疖肿、带状疱疹、结节性红斑及一些接触性皮炎，急性湿疹等病。拟清热利湿法，笔者常用龙胆泻肝汤减木通之苦寒，加白术、厚朴以护脾行气。肝热盛者重用龙胆草、赤芍；便秘者加川军以泻热导滞；疹色红绛者加丹皮、白茅根凉血消斑。
田某某，男，83岁。1992年7月23日初诊。左侧胸背肋胁处出现大片簇集性丘疱疹及疱疹，基底潮红，痛不能寐已一周余，伴有纳差，便干溲黄，舌质红苔黄腻，脉弦滑。诊断为带状疱疹。辨证为湿热内蕴，肝经郁滞。拟清热除湿，疏肝化郁法，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草，柴胡，桅子， 川楝子，茵陈，甘草，四剂，二诊时皮疹已大部分结痴，痛减。继...