【转】 体表标志定穴法(精细)

确定一个腧穴的位置,除探索感应外,常利用体表的各种标志,尤其是骨性标志作为定位依据。人体体表标志可分为静态标志和动态标志两大类。静态标志,主要指骨性标志(如骨节突起或凹陷),以及五官、毛发、乳头、脐窝、指(趾)甲等。如在腓骨前下方定阳陵泉,在骶后孔中定八髎穴,在目外眦旁定瞳子髎,在眉梢后定丝竹空,乳头下方定乳根,脐窝之中定神阙,拇指桡侧指甲角后旁定少商等。动态的标志,主要指随着屈伸等活动而出现的肌性标志、皮肤皱纹,以及采取某种特定动作而确定的参照标志等。如在屈肘外侧纹端外定曲池,咬肌隆起处定颊车,举臂时肩峰前外方凹陷中定肩髃,两虎口相叉食指尽处定列缺等。   现将基本的体表标志分述如下:
  (一)头部
  发际:头发分布区的边缘。位于前额上的横向边缘,称前发际;位于后项部的横向边缘,称后发际。
  发角:前额两旁,当前发际与鬓发前缘会合成角处。下对颧弓中点。
  曲角(曲周,颞颥):额旁颞部头发边际向前成弧形突出处。
  眉心(眉间,阙中):前额正中线上,当两眉头之间。
  眼眶:为一个四棱锥形的骨性腔,外口称眶缘,在眶上缘的内1/3折点处有眶上切迹(或眶上孔);眶上缘上方有隆起的眉弓。眶下缘中点直下方,可摸到眶下孔。眶上切迹、眶下孔、颏孔一般均位于目中线上。
  人中沟(水沟):上唇表面正中的纵行凹沟。
  鼻唇沟(巨分):由鼻翼旁伸延至口角外侧部的圆弧形浅沟。
  颧弓:循颧骨向后至耳前的弓形突起。下方凹陷为颞下颌关节,张口时可触摸到下颌头在关节窝内转动。
  下颌角(曲颊):下颌骨的下颌支后缘与下颌体会合成角处。
  耳尖:外耳上缘最高点。一般位于眉梢与枕外隆凸的连线上。
  耳根:耳郭附着部。其上端称耳根上点,下端称耳根下点。
  耳垂:外耳下端的无软骨部分。
  耳屏(耳珠):外耳门前方的瓣状突起。
  颞骨乳突(完骨):颞骨后下部,外耳后方的圆形突起。表面粗糙,有胸锁乳突肌、头夹肌、头长肌附着。其尖端突向下前方,与耳垂处于同一水平面上。
  枕外隆凸:枕骨后表面中央的隆凸。
  (二)颈部
  喉结(结喉):颈前中央,甲状软骨前缘隆起部,男性青春期后此处高而显著,吞咽时作上下移动。在喉结上方摸到的凹陷为甲状切迹,甲状软骨上缘正对第四颈椎。
  胸锁乳突肌(缨筋):颈侧部肌肉,起自胸骨柄和锁骨胸骨端,两头会合后斜向...

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