克罗恩氏病的诊断和治疗
临床上经常遇到肛门良性疾病术后伤口不愈合或延迟愈合的情况,经进一步检查确诊为克罗恩氏病,那么什么是克罗恩氏病?克罗恩病(CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易根治。东莞市人民医院肛肠科李兴谦
一、病因
克罗恩病病因尚不明确,可能是多种致病因素的综合作用的结果。与免疫异常、感染和遗传因素具有相关性。该病患者常表现为体液免疫和细胞免疫均有异常。2/3患者组织中检出副结核分枝杆菌、甲硝唑对CD有一定治疗效果。所有这些均提示感染在CD的发病中可能有一定作用。克罗恩病发病有明显的种族差异和家族聚集性。就发病率而言,白种人高于黑人,单卵双生高于双卵双生;研究发现本病存在某些基因缺陷。无不提示本病存在一定的遗传倾向。
二、病理
克罗恩病是贯穿肠壁各层的增殖性病变,并侵犯肠系膜和局部淋巴结。病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠者各占30%,二者同时累及各占40%,常为回肠和右半结肠病变。克罗恩病病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和痰管形成期(穿孔期)。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃的特征。急性期以肠壁水肿炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。粘膜面典型病变有:①深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布。肠壁可有脓肿。②卵石状结节。③肉芽肿:无干酩样变,有别于结核病。肠内肉芽肿系炎症刺激的反应,并非克罗恩病独有。④瘘管和脓肿。
三、临床表现
克罗恩病临床表现比较多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病觉症状:1、腹泻较常见且无脓血或粘液。2、右下腹疼痛。餐后腹痛与胃肠反射有关。3、发热由活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等引起,常间歇出现。4、腹部肿块多位...
一、病因
克罗恩病病因尚不明确,可能是多种致病因素的综合作用的结果。与免疫异常、感染和遗传因素具有相关性。该病患者常表现为体液免疫和细胞免疫均有异常。2/3患者组织中检出副结核分枝杆菌、甲硝唑对CD有一定治疗效果。所有这些均提示感染在CD的发病中可能有一定作用。克罗恩病发病有明显的种族差异和家族聚集性。就发病率而言,白种人高于黑人,单卵双生高于双卵双生;研究发现本病存在某些基因缺陷。无不提示本病存在一定的遗传倾向。
二、病理
克罗恩病是贯穿肠壁各层的增殖性病变,并侵犯肠系膜和局部淋巴结。病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠者各占30%,二者同时累及各占40%,常为回肠和右半结肠病变。克罗恩病病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和痰管形成期(穿孔期)。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃的特征。急性期以肠壁水肿炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。粘膜面典型病变有:①深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布。肠壁可有脓肿。②卵石状结节。③肉芽肿:无干酩样变,有别于结核病。肠内肉芽肿系炎症刺激的反应,并非克罗恩病独有。④瘘管和脓肿。
三、临床表现
克罗恩病临床表现比较多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病觉症状:1、腹泻较常见且无脓血或粘液。2、右下腹疼痛。餐后腹痛与胃肠反射有关。3、发热由活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等引起,常间歇出现。4、腹部肿块多位...
▼ "克罗恩氏病的诊断和治疗" 的相关文章:
中文核心期刊要目总览2008年版(医药、卫生)-中国现代医生
中文核心期刊要目总览2008年版(医药、卫生)五、医药、卫生
R 综合性 医药卫生
1.中华医学杂志2.第四军医大学学报3.第三军医大学学报4.第二军医大学学报5.第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报)6.解放军医学杂志7.北京大学学报.医学版8.吉林大学学报.医学版9.四川大学学报.医学版10.中国医学科学院学报11.中国现代医学杂志12.复旦学报.医学版13.华中科技大学学报.医学版14.中山大学学报.医学科学版 15.中南大学学报.医学版16.西安交通大学学报.医学版17.浙江大学学报.医学版18.南京医科大学学报.自然科学版19....
阿米巴肠病有哪些表现及如何诊断?阿
(1)活滋养体检查法:常用生理盐水曲交涂片法检查活动的滋养体。急性痢缓患者的脓血便或阿米巴炎病人的稀便,要求容器干净,粪样新旧、送检越快、越好,寒冷季节还要注意运送和检查时的保温。医|学学育网搜集整理检查时取一净净的载玻片,滴加生理盐水1滴,再以竹签沾取少量粪亲,涂在生理盐水外,加盖玻片,然后置于显微镜下检查。典型的阿米巴痢缓粪便为酱白色粘液样,有特殊的腥臭味。镜检否睹粘液外含较少粘集成团的红细胞和较少的白细胞,有时否睹夏科一雷登氏结晶(Charcot-Leydencrystals)和活动的滋养体。那些特点否与细菌性痢缓的粪便相区别。1、粪便检查:
近年来邦内外陆续报告了少种血清学诊断方...
2010年版中国科技论文统计源期刊目录new
投稿指南 2010年版中国科技论文统计源期刊目录new 日期:2010-12-22 预防医学与卫生学类 序号 刊 名 序号 刊 名 序号 刊 名 1 传染病信息 23 预防医学情报杂志 45 中国卫生经济 2 毒理学杂志 24 浙江预防医学 46 中国卫生统计 3 工业卫生与职业病 25 职业与健康 47 中国卫生质量管理 4 公共卫生与预防医学 26 中国艾滋病性病 48 中国消毒学杂志 5 国际流行病学传染病学杂志 27 中国病案 49 中国学校卫生 6 华南预防医学 28 中国病原生物学...药理学口诀
拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;
匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;
新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;
毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;
瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;
大量改善微循环,中枢兴奋须防范;
作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓; ...
哪些是克罗恩病的症状-广州胃肠医院
克罗恩病目前已经和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。 克罗恩病 广州肠胃病专科医院胃肠专家介绍哪些是克罗恩病的症状(一)腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及...