功能性消化不良
 
　　【概述】是指胃和十二指肠功能紊乱引起的持续或反复发作的上腹痛或不适，可伴有饱胀、早饱、嗳气、恶心呕吐、食欲不振等症状的一组临床症候群。经检查排除可能引起这些症状的器质性疾病后，方能称为功能性消化不良。是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
 
　　【表现】起病缓慢，无特征性临床表现，常以某一个或某组症状为主；病程中症状可发生变化、持续或反复发作。①上腹痛（与进食有关）或灼热感，不适无规律性，饥饿痛时进食可缓解）；②餐后饱胀、早饱（有饥饿感但稍进食即胀饱）、嗳气；③上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状可同时存在；④可伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
 
　　【诊断】①上腹痛或灼热感、餐后饱胀、早饱症状持续或反复发作，超过半年，近3个月症状持续；②上述症状排便后不能缓解；③排除器质性疾病（食管、胃、十二指肠，肝胆胰，糖尿病、肾脏病、结缔组织病）后可诊断为本病。对45岁以上或伴有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等“报警”症状体征的消化不良者，必须警惕直至查出病因；对45岁以下无“报警”症状体征者，可作常规化验和胃镜检查；亦可经验性治疗2～4周观察疗效或有针对性选择进一步检查。
 
　　【治疗】①一般治疗（建立良好的生活习惯，戒烟酒及非甾留体抗炎药，失眠、焦虑者给予心理治疗、镇静药）；②制酸药（抗酸药、H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂）；③促胃肠动力药（多潘立酮、西沙必利、莫沙必利）；④根治幽门螺旋杆菌（质子泵抑制剂和铋剂）。
 
　　【用药】
治疗原则
适用指征
药物分类
首选药物
备选药物
1．制酸药
上腹痛、灼热感
H2-受体拮抗剂
西咪替丁
雷尼替丁、法莫替丁、法莫替丁、罗沙替丁、尼扎替丁
质子泵抑制剂
奥美拉唑
泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑
2．促胃肠动力
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