引产时 羊水栓塞怎么办
引产时羊水栓塞怎么办
羊水栓塞是指在钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。引产中由于宫颈管逐渐展开,宫口开大,部分血管开放,强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高,胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管内。
此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷,甚至抽搐等。检查时血压下降,脉搏增快,肺部有哩音。如不及时抢救,就会发生阴道大出血,血液不凝固,少尿以至无尿,进而危及生命。
为了预防及抢救这一可怕的并发症,应做到:
①做好避孕工作。如发生计划外妊娠,应早期作人工流产手术。
②如妊娠月份大而需要引产,应住院进行。
③引产时防止强烈的子宫收缩,如放慢催产素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痉挛和止痛。
④吸氧。
⑤予以抗脱敏的药物如地塞米松。防治心力衰竭。防治肾功能衰竭。
⑥纠正酸中毒。
⑦对症处理。
⑧应用抗生素以预防感染。
尽快清除宫内容物,以防止羊水在每次官缩时再继续进入母体循环。
羊水栓塞是指在钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。引产中由于宫颈管逐渐展开,宫口开大,部分血管开放,强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高,胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管内。
此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷,甚至抽搐等。检查时血压下降,脉搏增快,肺部有哩音。如不及时抢救,就会发生阴道大出血,血液不凝固,少尿以至无尿,进而危及生命。
为了预防及抢救这一可怕的并发症,应做到:
①做好避孕工作。如发生计划外妊娠,应早期作人工流产手术。
②如妊娠月份大而需要引产,应住院进行。
③引产时防止强烈的子宫收缩,如放慢催产素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痉挛和止痛。
④吸氧。
⑤予以抗脱敏的药物如地塞米松。防治心力衰竭。防治肾功能衰竭。
⑥纠正酸中毒。
⑦对症处理。
⑧应用抗生素以预防感染。
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