瘢痕整形

瘢痕是人体修复创伤的必然结果,是组织修复过程中的一种自然产物,没有瘢痕就没有修复。瘢痕形成的机理目前尚不完全清楚,可能涉及到广泛的生物因子及分子生物学机制。瘢痕是体内成纤维细胞过度分泌胶原的结果,成纤维细胞中一部分是肌成纤维细胞,收缩导致挛缩畸形。瘢痕根据其病因,形态可分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、挛缩性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等多种,治疗方案也不近相同。 
瘢痕的治疗方案:
 
1. 手术切除:包括直接切除缝合、瘢痕松解、Z字、W改形,植皮、皮瓣转移等方法。
 
2. 药物注射:瘢痕内注射得宝松、康宁克通等药物,一般每3-4周一次,4-8次为一个疗程。
 
3. 口服药物:口服肤康片(积雪苷)等软化瘢痕、止痒药物。
 
4. 外用药物:如肤康霜、康瑞保、疤痕贴、疤痕敌(硅酮膜)等。
 
5. 压迫治疗:弹力绷带、弹力套,塑形紧身衣、可塑形支架等。
 
6. 磨削治疗:微晶磨削、激光磨削等。
 
瘢痕治疗选择方法较多,一般采用多种方法联合治疗以提高疗效。
 
注意:不正确地选择治疗手段,可能适得其反,如胸部的增生性瘢痕、瘢痕疙瘩,手术或磨削则会使瘢痕更加增大,必须采用注射加其他治疗。
 
手术治疗瘢痕的关键是切除瘢痕,同时预防产生新的瘢痕。
 
外科手术治疗瘢痕需要依照不同瘢痕的特点而选用不同的方法。
 
临床上常见的瘢痕类型
 
?表浅性瘢痕
 
?凹陷性瘢痕
 
?线状、桥状、赘状瘢痕
 
?萎缩性瘢痕
 
?增生性瘢痕
 
?挛缩性瘢痕
 
?瘢痕疙瘩
 
?瘢痕癌
 
一、表浅性瘢痕
 
特点:表浅,色泽异常,影响美观,但多无功能障碍。
 
治疗原则:
 
无影响美观者,一般不给予手术治疗;
 
发生在颜面部或暴露部位有碍美观造成心理负担时,可以选择手术治疗,但应慎重对待!
 
手术方法:
 
①瘢痕面积较小,一次性手术切除直接缝合;面积较大者分次切除缝合...

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