从父亲的右半结肠癌被误诊说起

下周父母要来北京,主要目的是结肠癌术后复查。父亲在省会大城市,能去那儿最大的医院享受公费医疗,还是“高保”待遇。所以选择上我这儿复查,一是有个学医的女儿跟着能安心,另一个原因是医院十三年前对于其结肠癌的误诊和三年前对于其结肠息肉的姑息导致又一次的癌变,心里上的阴影很难去掉
1996年国庆后不久,66岁的父亲因为间断发热以“发热待查”在当地一所大医院的高干病房住院40多天,除了消化道,所有能查的化验项目和辅助检查项目都查了,除了轻度贫血、轻度低蛋白和糖耐量异常,没有发现任何问题。等住院后一个多月我回家时,父亲也在对症治疗下不发烧了,各项指标也都基本正常了,于是想行消化道内窥镜检查的要求也就被医生否了,当然也就被父亲拒绝了。
出院后,父亲还偶有发热,常有盗汗,感觉乏力,每当看医生后,都被说成是天气太冷,病人体质不好易感冒。于是,那年的寒假(当年父亲还在职)父母来了有暖气的北京。
邪了门的是,到北京后父亲不再发热了,可能因为是在休息状态也不觉乏力了。于是,母亲认为还是北方有暖气不冷的缘故。春节后要开学了,父亲准备返程,这时突然就出现了下消化道大出血。
那是个周六早上,我让母亲的一声惊慌的呼叫吓醒,起床一看,便池里都是暗红色的血,我心里咯噔一下,知道应该是结肠肿瘤没跑。想着之前的种种症状,右半结肠癌的诊断一下子清晰起来,后来结肠镜检查证实了右半结肠癌的诊断。手术后的大体标本上可见肿瘤有约10公分,整个表面糜烂、坏死,多处有出血创面,万幸的是瘤子虽大没侵及浆膜,所以预后不错。
那次诊断、治疗距之前的“发热待查”住院约4个多月,其实当时症状就应该是一个结肠癌的“中毒症状”。弟弟曾想找医院质询其误诊,被我拦下,因为误诊的原因固然有医院的大夫因“患者没有消化道症状”而认为没必要内窥镜检查,但也有患者本人因为没有消化道症状而拒绝消化道检查,更有右半结肠癌症状的多样性、复杂性和非特异性而致临床难以早期诊断。
右半结肠癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,随着我国人民生活的提高,结肠癌的发病率也在上升。在国外,结肠癌好发年龄大多为50岁—70岁,而我国结肠癌的发病年龄比国外还提早10岁以上。
我们的结肠基于胚胎发育、血液供应、解剖和功能等的差异,临床...

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