学龄儿童眼外伤伴前房积血的护理

  
    眼球意外损伤是眼科最常见盲残的重要因素之一,也是我国学龄儿童盲残的重要原因之一。学龄儿童眼外伤轻则引起视力下降,影响双眼视觉的发育,重则引起眼球萎缩、斜视或摘除眼球。学龄儿童生性好奇、好动,年幼、缺乏生活经验,因此,在眼外伤中学龄儿童占较大的比例,并呈逐年增加的趋势,因其病情较重和延误治疗时间等,往往很容易导致失明或伤残,遗留终身痛苦,并给个人、家庭、社会造成沉重的负担。为了使患儿尽快恢复健康,保持有效的视功能,改善盲残儿童的生存质量,我院对29例眼外伤伴前房积血学龄儿童进行积极有效的治疗和护理,取得良好的效果,现将护理体会报告如下。
  1  临床资料
    1.1  一般资料  我院2006年5月—2008年1月共收治7~15岁眼外伤伴前房积血的学龄儿童29例,平均年龄(9?.2)岁。其中,男24例,女5例,右眼18例,左眼11例,钝挫伤(玩具枪弹,弹弓、鞭炮炸伤)20例,锐器伤(钢笔、铅笔、小刀、注射器针头)9例,就诊时间半小时至7天。
    1.2  视力情况  光感5例,眼前手动4例,眼前数指<0.1者12例,0.1~0.3者6例,0.3以上者2例。
    1.3  治疗方法  接诊后均以最快的速度认真检查处理,7例患儿入院后即在全麻下行眼球创口修补术,2例患儿因角膜穿孔较小经加压包扎治愈,所有患儿取双眼包扎,头高足低半卧位,并用止血药,同时根据病情应用皮质类固醇、抗生素控制炎症反应,给予脱水剂静脉点滴、口服碳酸酐酶抑制剂降低眼内压。其中,3例经治疗1周后前房反复出血并继发性青光眼,1周后在麻醉下行前房穿刺冲洗术。
  2  结果
    29例中视力恢复到0.6~1.5者18例,0.3~0.5者6例,0.1~0.2者3例,2例因角膜感染,视神经萎缩,视力仅存光感。
  3  护理
    3.1  心理护理  眼外伤不仅对儿童造成生理上的创伤,还会造成心理上的严重伤害。学龄儿童有很强的好奇心及好动性,年幼、...

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