小夹板固定治疗骨折的优缺点分析

 
小夹板固定治疗骨折的优缺点分析
随着现代骨科技术的不断发展,越来越多的新技术,新方法运用到治疗骨科疾病当中。然而不管是从内固定技术器械的改进,外固定器械的更新,都不及小夹板固定方法的普遍应用以及其在治疗骨折当中的特殊功能作用。但是正如事物并不是完美无缺的一样,运用小夹板固定治疗骨折并不是万能的,它在拥有很多优点的同时也具有一定的缺点。本文将论述小夹板固定治疗的优点和缺点.
(一)   小夹板固定概述
骨折复位后选用不同的材料,如柳木板、竹板、杉树皮、纸板等,根据患者肢体形态加以塑形,制成适用于各部位的夹板,并用系带扎缚,以固定垫配合保持骨折复位时的位置,这种固定方法称为夹板固定.
1.小夹板固定的原理
小夹板固定骨折的原理是从肢体功能要求出发,根据体运动学原理,通过适当的牵引力和反牵引力,加以小夹板的固定包扎,达到骨折端复位、制运和解除肌肉痉挛等作用,重新恢复肢体内部动力的平衡。因此,夹板外固定是一种以制运达到动力平衡的外固定方法。
2.小夹板固定的适应证与禁忌证
1.适应证  ①四肢闭合性骨折;②四肢开放性骨折,创面小或经处理闭合伤口者;③陈旧性四肢骨折运用手法整复者。
2.禁忌证  ①较严重的开放性骨折;②难以整复的关节内骨折;③难以固定的骨折;④肢体肿胀严重伴有水泡者;⑤伤肢远端脉搏微弱,末梢血循环较差,或伴有动脉、静脉损伤者。
3.小夹板的使用
      严格选择小夹板,应当因人而异根据肢体的生理曲线弧度选取小夹板的材料,否则将可能造成皮肤压疮,或固定不起作用。要选择适当的衬垫保护肢体,并且夹束带选用布绷带1/3宽度,长缠夹板2周余,约15cm,扎带绑好以后,以能在夹板上下移动1cm为宜。夹板固定的方法有简单包扎法及续增包扎法。
4.小夹板固定后注意事项
(1)抬高患肢,以利肿胀消退。
(2)密切观察伤肢血运情况,特别固定后3~4天内更应注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀程度的变化。发现有血运障碍情况,宜紧急妥善处理,以免发生缺血坏死。
(3)注意询问骨骼突出处有无灼痛感,防止压迫性溃疡的发生。
(4)注意经常调整扎带的检紧度。一般伤后4天内,肿胀达到高峰,应注意适当放松扎带。以后开始消肿,扎带松弛时应及时调整扎带的...

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