闭经溢乳不育、肢端肥大、视野缺损应警惕垂体瘤作怪

      垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤,早期不易发现,多需手术治疗。但很多患者因症状很重就诊于妇产科、眼科、内分泌科时才发现,严重影响身心健康。有下列症状之一者要警惕是否已患垂体瘤: 1、视力下降和视野缺损 垂体瘤生长过程中极易压迫视交叉和视神经,患者最常见的表现就是双眼模糊、视力下降、看不到两边。哈尔滨医科大学附属第四医院微创神经外科王雪峰
2、面容、四肢及形体的改变  在青春期可表现为巨人症,成人表现为手脚宽大,头颅及面容宽大,鼻肥大、唇增厚,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾等症状。
3、女性月经不调、闭经溢乳、不孕  青春期或已婚妇女,月经周期变长或者闭经,乳房溢乳(出奶水),婚后不能生育,要检查是否是因为垂体瘤引起。
4、男性性功能改变、不育  男性性欲低、阳痿、勃起功能不行、不长胡须、声音变细、不育,要考虑是否患有垂体瘤。
5、向心性肥胖 胸、腹、臀部脂肪堆积,四肢相对瘦小,脸部呈满月状,体重明显增加,四肢皮下血管显露并出现紫纹(身上紫红色的皮纹)。
6、头痛 约2/3的患者早期会出现头痛症状,疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。
   怀疑患有垂体瘤应做影像学及内分泌激素检查,明确诊断。垂体腺瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗。应依据患者的不同情况选择不同的治疗方式或几种治疗方式相结合。
   闭经溢乳不育患者如是垂体泌乳素腺瘤引起,首选口服药物治疗,部分患者选择手术治疗。肢端肥大患者如是垂体生长激素腺瘤引起,首选手术治疗。手术切除肿瘤是目前治疗垂体瘤的主要手段,其中约80%患者可经鼻蝶入路切除肿瘤。经单侧鼻孔-蝶窦入路无需开颅,具有创伤小、患者恢复快、手术时间短、并发症少等优点,可作为大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。

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