黑毛痣(兽皮痣)(讨论)

 
又称色素性表皮毛痣,或迟发性斑痣,兽皮痣在组织学上分为,境界型(表皮和真皮的交界处),复合型(境界型加真皮型),真皮型。此类病例应有组织切片来了解病变的组织深度,为治疗提供参考。巨大黑毛痣的恶性变,据以前的数据,在1.8-13%之间,手术切除是原则上的选择。组织分型则提供切除深度和修复方法的参考,以彻底切除为目标。
兽皮痣的病变是存在不完全分化的nevoblast所至,黑色素沉着只是病变的外在表现而已,小型的兽皮痣恶性变的几率较低,可以以美容的要求来进行。
一般出生时即有,色素斑出现1年后斑片或附近发生黑色毛。病理表现为轻度角化过度,棘层肥厚,基层内色素增加,无痣细胞。一般说来,太田痣、咖啡斑等病变的皮肤基底层、真皮浅层虽然黑毛素颗粒增多,但皮肤组织的层次结构与正常组织还是一样的,而黑毛痣皮肤的组织构架已与正常皮肤组织差异明显。黑毛痣除了随身体发育长大而面积增大,影响美观外,不会影响功能,一般也不会恶变。
黑毛痣的激光治疗较为困难,色素极难去除,在经过经常需十次激光治疗后黑色可不同程度的去除,常留有白色瘢痕形成,效果较差,目前一般不主张激光治疗,应选择手术治疗:
面积小的可单纯切除或分次切除

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