【摘要】  目的  通过对肺部恶性肿瘤行多路径血管造影，根据其血供情况，为介入治疗提供依据。方法  对31例肺部恶性肿瘤常规行支气管动脉、肺动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、膈动脉等多重血管造影，了解肿瘤的血供。结果  无论是原发性还是转移性肺部恶性肿瘤，病灶主要由支气管动脉供血，其中部分伴有肋间动脉、胸廓内动脉、膈动脉等供血，1例肺癌肺内转移的病灶可见有肺动脉供血，余肺动脉以外压变窄或截断表现为主。结论  无论是原发性还是转移性肺部恶性肿瘤，基本上都是以体循环的支气管动脉供血为主，肺动脉主要是受压及压迫改变为主。根据肿瘤供血情况，对所有供血动脉进行处理，可以增加介入治疗的疗效。
　　【关键词】  肺部恶性肿瘤  支气管动脉  肺动脉  血管造影
　　支气管动脉为肺部肿瘤主要供血动脉。 因此经支气管动脉灌注及栓塞介入治疗中晚期肺部肿瘤已被广泛应用，并取得了满意的临床医学。实际工作中常在找到单支患侧支气管动脉后便进行介入治疗， 往往忽视肺部肿瘤及其转移灶的多源性动脉或变异动脉的寻找，从而影响临床诊效。本文回顾分析我院2005年7月～2009年5月间经动脉介入治疗的31例肺部肿瘤患者，有19例存在多动脉血供情况。
　　1  材料与方法
　　1.1一般资料  挑选我院自2005年7月～2009年5月收治肺部恶性肿瘤病人31例，其中男21例，女10例；年龄32～81岁，平均65岁；所有病例均经痰脱落细胞检查、纤维支气管镜取病理检查或在X线下经皮肺穿取细胞学证实。病理诊断鳞癌18例，腺癌8例，转移性癌4例，肉瘤1例。
　　1.2 方法  术前行碘过敏试验。采用Seldinger 技术。经皮股动脉、股静脉穿刺置管。常规行支气管动脉、肺动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、膈动脉造影。对比剂为碘海醇（300mg/ml）。支气管动脉造影剂用量4～6ml，注射速度1～2ml/s，压力150PSI；肺动脉造影剂用量10～20ml，6～8ml/s；胸廓内动脉及肋间动脉造影剂用量4～6ml，1～2ml/s。使用机器为Siemens公司的AXIOM Artis FA血管造影机。高压注射器使用LF  ANGIOMAT 6000。支气管动脉、肋间动脉、胸廓内动脉等造影使用Cobr...