精神障碍常常是同病性疾病，而且多是终生同病性疾病。根据美国全国同病调查，７９％的精神障碍都是终生同病性疾病。抑郁障碍更是一类容易与其它疾病同病的疾病，它常与精神障碍如焦虑障碍、物质使用障碍、进食障碍、精神分裂症、注意缺陷－多动障碍、痴呆和人格障碍等同病。１．进食障碍　　进食障碍包括神经性厌食症和神经性贪食症。抑郁障碍与进食障碍之间有密切的关系：抑郁障碍患者多有进食行为的改变，大多数患者出现食欲减退，严重者出现厌食，少数患者出现食欲增强，甚至出现贪食。进食障碍患者出现抑郁症状者也十分常见，有４３％神经性厌食症或神经性贪食症的女性患者符合重性抑郁障碍。有作者对神经性厌食症患者进行十年随访研究，发现８４％患者终生符合心境障碍的诊断。　
      　进食障碍和心境障碍的症状有相当的重叠。饥饿可以引起抑郁症状；相反，抑郁症状可以改变进食行为。抑郁性认知症状，包括沮丧、期望惩罚和犹豫不决，提示是神经性贪食症的抑郁症状。同样，失去兴趣、期望惩罚、体重减轻和失去工作能力，提示是神经性厌食症的抑郁症状。　　对抑郁障碍与进食障碍之间的关系有两种不同的看法：一是认为，神经性厌食症和神经性贪食症是心境障碍的不典型表现；另一种是将两者看成是同病。　　神经性厌食症与重性抑郁障碍同病的患者病死率和自杀率明显升高，自杀是最常见的死亡原因。神经性厌食症女性患者的自杀企图率与重性抑郁障碍女性患者的自杀率类似。　神经性贪食症和重性抑郁障碍同病患者像无重性抑郁障碍的神经性贪食症患者一样，对抗抑郁药治疗的效果较差。２．精神分裂症　　抑郁症状在精神分裂症患者中十分常见，其中很多患者的抑郁症状符合抑郁综合征即抑郁症的诊断。抑郁综合征可以发生于精神分裂症的前驱期和急性发作期，也可以发生在精神分裂症残留期。有关精神分裂症患者发生抑郁综合征的病因存在争论，有的作者认为是由药物引起（药源性），有的作者认为是由于运动不能（抗精神病药的锥体外系副作用）所致，也有的作者认为是精神病后原因，如患者对所患精神疾病持悲观态度。最近有作者认为抑郁症状是精神分裂症本身表现的一部分。如果不考虑抑郁发生的原因，可以将发生在精神分裂症发作期的抑郁综合征称为精神分裂症与抑郁障碍同病，而将发生在精神分裂症残留期的抑郁综合征，称为精...