脑出血昏迷二十天后微创手术配合中药治疗

脑出血昏迷二十天后微创手术配合中药治疗抢救成功

摘要:患者,男,32岁,因脑出血后昏睡20天伴高热,呼吸衰竭,肾功能不全并下肢静脉血栓形成”由外院转入我科,入院时呈现昏迷状态,中枢性高热,呼吸衰竭,肾功能不全,且右下肢静脉血栓形成左侧肢体瘫痪,四肢各种生理反射消失,病理反射未引出诊断:1.脑出血 2.中度昏迷 3.中枢性高热4.右下肢静脉血栓形成5.高血压病3级6.肾功能不全7.泄泻?入院后当日在CT引导下行微创钻颅碎吸术,同时内科治疗给予抗感染,脱水降颅压,营养支持。配合中药安宫牛黄丸及清热豁痰开窍之中药直肠滴入,电子冰帽物理降温等综合治疗。术后第二天患者体温开始逐渐下降,治疗过程中病人又相继合并了上消化道出血,顽固性呃逆,高血压危象等多种并发症。均经过认真观察,慎重处理而控制,病人生命体征逐渐稳定,现病人神志清楚,言语正常,左侧肢体瘫痪正在康复治疗中。本病人脑出血昏迷20天后选择二次微创手术抽出积血并抢救成功为临床罕见。

患者,男,32岁,因“脑出血后昏睡20天伴高热,呼吸衰竭,肾功能不全并下肢静脉血栓形成”由外院重症监护室转入我科。二十天前患者在打牌时突然出现头痛,随后出现左侧肢体瘫痪,持续性高热,昏迷,曾给予微创钻颅碎吸术,但因血肿抽吸引流不理想,患者仍呈现昏迷状态,中枢性高热,呼吸衰竭,肾功能不全,且右下肢静脉血栓形成。生命垂危,转入我科。查体:T:39.2℃  P:120次∕分  R:31次∕分   BP:185/125mmHg  ,患者呈中度昏迷状态,双侧瞳孔Q≈ 3mm对光反射迟钝,颈强,气管切开,呼吸机辅助呼吸,双肺可闻及大量痰鸣音,右下肢肿胀,静脉血栓形成,神经系统检查:左侧肢体瘫痪,四肢各种生理反射消失,病理反射未引出。
实验室检查:
血细胞分析:WBC26.39×109 , N17.86×109   L2.93×109 ,  RBC 3.35×109 , Hgb99.4g∕L,    PLT403×109    
肾功...

▼ "脑出血昏迷二十天后微创手术配合中药治疗" 的相关文章:

回复:上消化道出血

网友提问:上消化道出血
....查看问题>>
专家回复:你好!!
一、迅速补充血容量     大出血后,病人血容量不足,可处于休克状态,此时应首先补充血容量。在着手准备输血时,立即静脉输入5%~10%葡萄糖液。强调不要一开始单独输血而不输液,因为病人急性失血后血液浓缩,血较粘稠,此时输血并不能更有效地改善微循环的缺血、缺氧状态。因此主张先输液,或者紧急时输液、输血同时进行。当收缩压在6.67kPa(50mmHg) 以下时,输液、输血速度要适当加快,甚至需加压输血,以尽快把收缩压升高至10.67~12kPa(80~90mmHg)水平,血压能稳住则减慢输液速度。输入库存血较多时,每600ml血应...

杭州治痔疮的医院了解便血的症状,区分痔疮出血和便血很容易

杭州治痔疮的医院讲解痔疮出血如何治疗,杭州肛泰医院专家调查:患过痔疮的人经常被这样的问题烦扰,天天担惊受怕,正在逛街痔疮出血怎么办,正在公司开会痔疮出血怎么办,等等这样的问题让患者头疼。甚至有些男同胞患者,也做了回女人,享用了一次卫生巾。


  杭州治痔疮的医院--关于痔疮更多讲解:http://www.88300000.com/zhichuang/


  诱发痔疮出血的原因有很多种,有的患者甚至不分青红皂白和便血的原因混在了一起,自己乱医乱治,造成不可弥补的痛苦。


  杭州肛泰专家临床总结:上消化道出血,小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等,结...

防止痔疮出血“小窍门”有哪些?痔疮出血预示着什么?

俗话说“十人九痔”,而痔疮的主要表现是大便干结、大便后疼痛出血。如排便时疼痛便上有血,则是外痔;如便后滴血,出血量较多则多为内痔。下面就教你几招防治便血的办法:
  1、保持大便通畅;养成每天排便的习惯。痔疮出血多由于大便不畅,用力排便使腹压增加,造成痔静脉压力增大破裂出血;还有的是大便干结而坚硬,通过肛门时擦破痔静脉导致出血。多吃蔬菜,多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者,可适当多吃些蜂蜜或芝麻油,有助于润肠通便。定时排便,少吃辛辣刺激食物有助于减少痔出血。
  2、预防肛门感染;加强锻炼。痔疮破裂易受大便污染而发炎,因此对于已发生痔疮出血者,一定要加强消炎,可用1:5000的高锰酸钾溶液(...

下肢静脉血栓成因及治疗

血栓形成原因主要有三大要素:静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态。静脉壁损伤可启动外源性凝血途径,促进血栓形成。长期卧床、制动、妊娠后期以及左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间的解剖因素等均可造成血流淤滞。外伤、术后以及一些遗传或获得性因素均可致高凝状态。深静脉血栓形成可见于上肢或下肢,尤以下肢多发。
二、静脉血栓形成的表现
下肢深静脉血栓形成的三大症状:1、下肢肿胀:可根据肿胀平面初步估计静脉血栓的上界,腘静脉--小腿以下;股浅静脉--膝以下;股静脉--大腿中部以下;髂总静脉--臀部以下;下腔静脉--双下肢以下。2、疼痛:多为坠痛或胀痛。3、浅静脉曲张:多为慢性期侧支循环建立的表现。...

组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的整体护理

【摘要】  食管静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症之一,以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60%,但半数以上病例在拔管后72h内发生再出血。因此有效控制出血是抢救成功的关键。随着技术的迅速发展,经内镜止血的成功率得到提高。胃底静脉曲张组织粘合剂能较快的闭塞曲张静脉达到止血的目的,2008年我院行胃底静脉曲张栓塞术10例,止血效果好,现报告如下:
【关键词】  胃底静脉曲张  大出血  内镜  组织粘合剂  护理
        1  临床资料 ...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除