说到红斑狼疮，许多人首先想起的是这种病的皮肤症状。而实际上对于大约一半的红斑狼疮患者来说，关节疼痛才是他们首先感到的身体不适，有些患者皮肤表面甚至不会出现症状，这样的患者往往容易把自己的关节疼痛归结为劳累或者骨关节炎，延误了病情的治疗。
　　问诊实录：
　　医生：（翻阅患者病历）你是从内科门诊转来吧？有什么不适吗？
　　吴女士：最近这个月走路总是气促，脸色也不好。在内科门诊验过血，血色素70多克，医生说是中度贫血。后来医生发现我手指尖上有些一粒粒的小红点，就建议我来这里再查一查。
　　医生：（查看化验单以及患者的双手）这些红点什么时候出现的？痒不痒？
　　吴女士：应该也就最近这个月吧，不疼不痒的没什么感觉。
　　医生：身体还有没有其他地方不舒服？比如关节疼痛？
　　吴女士：（思索了一会儿）大概一年多前开始，两只手的手指关节时不时隐隐作痛，吃止痛药以后会好些，但过几天又不行了，直到现在也是这样。不过我想这应该是干活多疲劳了吧，和我的贫血有关吗？
　　医生：现在还不好说，可能是类风湿性关节炎，也可能是红斑狼疮，要做了检查才能判断。
　　医生让吴女士做了一个用于筛查常见风湿病的自身免疫病组合检查，结果出来后，医生发现吴女士体内的抗核抗体和抗双链DNA抗体两项特别高，高度提示红斑狼疮的可能。经过进一步诊断，吴女士符合13条红斑狼疮诊断标准中的4条，确诊为红斑狼疮。
　　专家提醒： 50%患者先出现关节痛
　　提到红斑狼疮的症状，许多人都会马上联想到患者脸上和身体其他部位出现的红斑。广州医学院第三附属医院血液内科、风湿内科副主任唐加明介绍，红斑狼疮的病因是免疫细胞发生紊乱，对人体全身各部位的器官发起了“攻击”。“正因为红斑狼疮可以损害全身任何器官，所以表现出来的症状也五花八门，并不局限于皮肤。”
　　唐加明表示，临床上大约有一半的红斑狼疮患者首先出现的不是皮肤症状，而是关节疼痛，这个时候往往会被认为是劳累或者骨关节炎引起。随着病情的发展，90%以上的患者都会出现关节疼痛。值得注意的是，有相当一部分红斑狼疮患者皮肤表面不会出现典型的盘状、蝶形等红斑，有的会像吴女士一样，只是出现红点或者皮疹，此时如果合并真菌感染，皮肤可能会有瘙痒感，容易被患者误认为皮炎类的皮肤病。
　　甚至还有的患者患病多年皮肤表面都没有症状。唐加明曾经接诊过一个患者，吃饭后经常有饱胀感，检查后发现脾脏增...