国家中医药管理局医政司发布的糖尿病肾病临床路径与诊疗方案

  消渴病肾病(糖尿病肾脏疾病)诊疗方案(2011版)
消渴病肾病,继发于“消渴病”的肾脏疾病,包括“消渴病”继发的“水肿”、“肾劳”、“关格”等,与古代文献中的“肾消”密切相关,相当于现代医学的糖尿病肾脏疾病。其早期症状不突出,仅表现为尿蛋白排泄率增加;中期可以表现为尿多浊沫、水肿等,化验肾功能指标尚正常,尿常规检查出现蛋白;晚期肾功能损害不断加重,失代偿期可以表现为乏力、腰腿酸痛、夜尿频多、水肿、食欲减退、面色无华、爪甲色淡等,甚至可以表现为恶心呕吐、大小便不通,出现多器官、多系统损害,酸碱平衡失调,水电解质乱,终成中医“关格”危候。
一、诊断
1.中医证候诊断
中医辨证标准:参照“1992年山东明水中华中医药学会糖尿病分会第三次大会通过的《消渴病中医分期辨证与疗效评定标准——消渴病辨证诊断参考标准》和《糖尿病及其并发症中西医诊治学(第二版)》(吕仁和、赵进喜主编,人民卫生出版社,2009年)进行。
气虚证:①神疲乏力,②少气懒言,③自汗易感,④舌胖有印,⑤脉弱。具备两项可诊断。
血虚证:①面色无华,②唇甲色淡,③经少色淡,④舌胖质淡,⑤脉细。具备两项可诊断。
阴虚证:①怕热汗出,或有盗汗,②咽干口渴,③大便干,④手足心热或五心烦热,⑤舌瘦红而裂,⑥脉细数。具备两项可诊断。
阳虚证:①畏寒肢冷,②腰膝怕冷,③面足浮肿,④夜尿频多,⑤舌胖苔白,⑥脉沉细缓。具备两项可诊断。
血瘀证:①定位刺痛,夜间加重,②肢体麻痛,或偏瘫,③肌肤甲错。④口唇舌紫,或紫暗、瘀斑、舌下络脉色紫怒张,有一项可诊断。
痰湿证:①胸闷脘痞,②纳呆呕恶,③形体肥胖,④全身困倦,⑤头胀肢沉,⑥舌苔白腻。具备三项可诊断。
湿浊证:①食少纳呆,恶心呕吐,②口中粘腻,口有尿味,③神识呆钝,或烦闷不宁,④皮肤瘙痒,⑤舌苔白腻。具备三项可诊断。
消渴病肾病临床常见证候:
早中期:
气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见)
阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见)
阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见)
晚期:
气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见)
阳气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见)
气血阴阳俱虚血瘀湿浊证(气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见)
2.西医疾病诊断标准
消渴病肾病即现...

▼ "国家中医药管理局医政司发布的糖尿病肾病临床路径与诊疗方案" 的相关文章:

女人喜欢什么样的精子?


            这是精子进入卵子的状况 
 
    这份“精子排行榜”,是一家女性杂志委托调查公司在15个城市、访问1000多名25至35岁女性得来的。
最得女人欢心的刘德华,可说内外兼备,样子俊朗又做过金像影帝,身家不俗,用情又专一;全球首富盖茨都要屈居第二,香港首富李嘉诚更要排第六,证明女人讲到生孩子,绝非一味贪财多,外表也很重要。
能够上榜的,俊男也占了绝大比数,金城武、贝克汉姆等都是出了名的,而年龄就介...

魅力无限:冷血公主VS冰山王子第18章 只要你喜欢

  突然从先里被蓝枫落抱住“大菲,我真的很爱你,真的,从见到你第一天止。否我,大菲说话的声音很低。我喜悲你的一切,我们都不用去正在意,只要我们明白我们都互相知道我们都深爱对圆,不就好了么?
密 码:
用户实:
  “大菲为什么怪怪的?”刚走上楼姜尤娜说出自人的疑惑!
密 码:
  “大菲,我们都非常喜悲你,否我们能做的也只有这些了,我麽能做的只能喜悲你啊。姜尤娜对大菲微笑着。
共18条回复-三天先更新-0-魅力无限最新瞅频。【做者有回复】H1A9[原书做者] 于 01:24 写道:
啦啦啦啦啦。无聊的时候去改了一上瞅频,,根原上跟重做没啥两样大家去看看吧。www.56/p57/v...

五年不孕不育:送子观音显身手,药到病除喜降生!

  在2011年10月15日,长沙不孕不育医院的一对一诊疗室内,从事不孕不育二十余年的专家李淑良医生又为一名久治不孕的家庭迎来了一个小宝宝。而今天那一对朴素无华的夫妇脸上挂满如花的笑容将一幅“送子观音显身手,药到病除喜降生”的大红锦旗送到了长沙裕湘医院院长的手中边激动的发出了肺腑之言:“非常感谢长沙裕湘医院,感谢李淑良主任,让我享受做母亲的权利,我们没什么可以作为报答,只能用送面锦旗来表达我们全家人心中的万分感激之情!”那个可爱的小宝宝也出现在李主任的面前,小宝宝叫祥祥,出生才一个多月,却生龙活虎的一来就盯着李医生发楞,宝宝傻傻的眼神里似乎流露出对恩人的深情谢意。
  祥祥的降生让妈妈5年心...

她为何总喜欢别人的男人


她不知道自己到底怎么了?对追求自己的男人毫无感觉,却总是对别人的男人动心,尽管自己对对方根本一无所知。
文/寒冰
 接到叶敏的电话,我正在下班回家的路上。她告诉我,她曾有三次失败的情感经历,现在与第四个男友又到了分手的边缘,不知道该怎样办才好。她向我求助,希望我能帮助她解开爱情上的疑惑。
恋爱失败的女孩
第一眼见到叶敏,我被她眼里的忧伤触动了。她遭遇了什么样的困惑呢?叶敏告诉我,她26岁,今年7月自成都某大学研究生毕业。她的困惑主要在感情方面。她说从20岁开始,自己陆续谈了3个男友,对方的条件都很不错。可是两人相处多则两个月少则半个月后,她就开始常回避与对方见面。两个月前...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除