重症肝炎是传染病常见的危重症之一，发病快，并发症多，病死率高，目前对此病尚无特效治疗，但除采取综合性治疗外，临床上细心观察病情变化，进行良好护理可有效地减少并发症，降低死亡率。随着医学模式的转变，重症肝炎的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心理及社会因素方面的护理转变。我科从2005年成立重症监护室以来共收治重症肝炎72例，现将对此72例患者临床护理体会报告如下。
　　1  临床资料
    1.1  一般资料  72例患者中有急性重症5例，亚急性重症8例，慢性重症59例；男54例，女18例；年龄12～64岁。诊断均符合上海第六次病毒性肝炎学术会议制定的重症肝炎诊断标准，入院短期内血胆红素上升>171μmoI/L,凝血酶原时间延长，部分病人伴有腹水，出血,肝昏迷及肝肾综合征。
    1.2  临床观察
    1.2．1  观察生命特征变化  定时准确测量体温、脉搏、呼吸、血压，通过常规生命体征的监测，能发现重症肝炎的一些前驱症状，体温若高热不退，多和肝细胞大量坏死或严重感染有关；当患者脉搏变细速，不规则，应注意是否合并心肌炎；当出现呼吸急促、咳嗽吐痰，多为肺部感染；若血液持续下降，要考虑出血的可能。
    1.2.2  观察黄疸变化  一般观察巩膜、尿色及血胆红素。
    1.2.3  观察消化道症状  恶心、呕吐、腹胀是各型肝炎普通症状，但普通型肝炎上述症状较轻，且经治疗可迅速缓解。如通过治疗不能缓解而且是顽固性恶心呕吐和重度鼓肠，预示重症趋向，并观察呕吐物的颜色、性状。
    1.2.4  观察有无腹水及肝臭味  重症肝炎由于肝功能严重受损，致使体内蛋白减少，硫醇类物质增多，而产生腹水及肝坏死特有的肝臭味。
　　2  护理
    2.1  一般护理  绝对卧床，减少活动，增加肝脏血流量，有利于肝脏修复。记录24h出...