干细胞治疗下肢动脉硬化闭塞症和糖尿病足的治疗
专家简介
房淑欣:山东省交通医院血栓病房主任、主任医师,山东中医药大学及潍坊医学院兼职教授,知名专家。擅长脑血栓、脑栓塞、脑供血不足、动脉硬化闭塞症、静脉血栓、糖尿病足等具有较丰富的诊疗经验,尤其是四肢血管性疾病的诊断和治疗具有较深的造诣,省内率先开展干细胞治疗下肢血管病变。
记者:下肢动脉硬化闭塞症和糖尿病足都是比较难治的血管病变,目前常规治疗方法有哪些呢?
房教授:目前常规治疗手段有预防感染、调整生活方式、去除危险因素、应用抗血小板药物和扩张血管等,还可以通过外科手术进行血运重建、血管内介入治疗等。但对于严重的动脉闭塞症,内、外科治疗效果并不佳。
记者:听说您那儿应用干细胞治疗这种疾病取得了很好的效果,干细胞又是怎么一回事呢?
房教授:干细胞是一类尚未分化的,具有自我更新、多向分化和高度增殖的原始细胞。干细胞的特点之一就是它有潜力成为人体内任何一种细胞。在一定条件下,它可以分化成多种的功能细胞,能够被培育成肌肉、骨骼和神经等等200多种人体细胞、组织和器官。而疾病发生的原理是细胞或组织变性、死亡,功能减弱或丧失,因此,利用干细胞的这种特性来替代、修复患者损失的细胞,恢复细胞组织功能,从而达到治疗疾病的目标。
记者:干细胞在这两类疾病面前为什么能够发挥如此大的“力量”?
房教授:研究证实干细胞治疗能有效地改善患者下肢血流,使一部分患者避免截肢。因为干细胞是一群比较原始的细胞,它们既具有自我更新能力,又可以在适当的微环境里向多系分化。把干细胞注射到患者缺血的下肢肌肉内后, 诱导生成血管内皮细胞、表皮细胞等, 就能长出新的毛细血管, 达到促进血管再生, 改善和恢复患肢血流,从而促进溃疡面愈合。
记者:据说干细胞有很多种,怎么知道适合做哪种干细胞治疗呢?
房教授:我们现在主要采用脐血干细胞和自体骨髓干细胞。自体骨髓干细胞提取需要先进行动员,再进行骨髓穿刺,骨穿偶尔可见轻度贫血,动员后外周血细胞数量骤增,可能导致充血性心衰和血栓性疾病发生的风险增加。与骨髓相比,脐血资源丰富,干细胞更原始, 扩增能力更强。尤其对于干细胞生长环境差、自体干细胞质量不佳且心功能相对差、血栓风险高的老年患者来说,脐血干细胞可能是更好的选择。可根据患者意愿采取患肢腓肠肌肌内注射或经皮下肢动...
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