椎管内静脉高压 (venous hypertensive myelopathy VHM) 综合征是指由多种脊髓、脊柱及周围结构的血管性病变，导致脊髓引流静脉回流受阻或椎管外静脉血逆流入椎管静脉系统使椎管内静脉系统压力增高，循环减慢而产生脊髓功能受损的一组综合症状。
    Hasser的实验报告显示VHM的患者脊髓表面的静脉压力可达7.2-10.4kPa(54-78mmHg)之间(正常脊髓表面静脉压力9-45mmHg)，为全身动脉压的60%-87.5%，并随动脉压的升高或降低而变化。
    病因
    1973年由Aboulker最先提出。许多学者认为该病与椎管内血管疾病(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、椎管内动静脉畸形、硬脊膜外血管瘤、Cobb综合征)、硬脑膜动静脉瘘、椎动静脉瘘及椎旁静脉系统异常(左肾静脉、奇静脉、半奇静脉、副奇静脉、腰静脉、髂静脉等狭窄和闭塞)致其向腔静脉回流不畅，而向椎管内静脉回流有关。使脊髓静脉压力明显增高。脊髓内静脉血回流障碍，早期导致脊髓可逆性进行性水肿，晚期表现为不可逆转的梗死，并延续到髓周血管。
    脊髓血管解剖与椎管内静脉高压的关系
    1. 脊髓的血液供应与静脉回流特点
    脊髓动脉一是来自椎动脉发出的脊髓前、后动脉，在有些情况下甲状颈干的颈升动脉、肋颈干的颈深动脉也参与脊髓的供血；二是来自肋间动脉、腰动脉、髂腰动脉和外侧骶动脉的脊髓支，称为根动脉，它随相应的脊神经进入椎间孔，又分为前、后根动脉沿脊神经前、后根至脊髓，共同构成脊髓动脉的前、后动脉链。它们在脊髓表面形成周围动脉网入髓内，脊髓毛细血管床经髓内放射样静脉引流至髓周静脉。髓周静脉主要由脊髓前静脉和脊髓后静脉组成，两者之间有网状静脉相连，称为冠状静脉。脊髓前、后静脉通过数目有限的根静脉向硬膜外静脉丛引流。这些根静脉位置相对固定，分别在颈3~5之间，上、中胸之间，下胸部以及腰部。硬膜外静脉丛由4条横形的静脉丛连接成4条纵轴，通过椎间孔静脉与椎管外静脉丛相连，然后在腰部向腰静脉，胸部向奇、半奇静脉；上胸下颈部向上肋间静脉，上颈部向椎静...