小儿慢性咳嗽的常见病因和临床特点
咳嗽是儿科呼吸系统疾病最常见的症状之一。有人统计以咳嗽为主要症状而就诊者占门诊总量的20%左右。咳嗽又是一种保护性反射。但过于频繁的咳嗽则使病儿和家长十分困扰。
呼吸系统任何功能及器质性疾病均可导致出现咳嗽症状。包括炎症、肿瘤、异物、结核、先天或后天性支气管肺发育异常等。我们把以咳嗽为唯一或主要症状持续3~8周、无明显肺疾病证据者定为慢性咳嗽
<1>。由于病因复杂常常构成诊断困难。但如果按照Irwin于1981年提出并在1990年修改的慢性咳嗽解剖学诊断程序
<2>为指南,则多数小儿慢性咳嗽能作出病因和解剖部位的诊断。
近年来引起小儿慢性咳嗽的病因除我们所熟知的慢性鼻、支气管炎;上感后咳嗽;咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食道反流外,出现了我们认识上比较模糊的慢性咳嗽疾病,如过敏性咳嗽(atopic cough)、发作性呼吸道症状而不伴哮喘的(Episodic respiratory symptoms without asthma)嗜伊红细胞性支气管炎(Eosinophilic bronchitis)等。
一.咳嗽的解剖和生理:
咳嗽是通过复杂的反射过程完成的,参与此过程的器官包括咳嗽受体、传入支、咳嗽中枢、传出支及效应器官。但到目前我们对咳嗽反射,特别是咳嗽中心控制系统知之甚少。
1 咳嗽受体 咳嗽受体感觉神经纤维位于咽喉至终末支气管内的纤毛细胞之间,它主要集中于喉、气管隆突、大支气管分叉及支气管等处。呼吸性细支气管和肺泡无咳嗽受体。上呼吸道的鼻、副鼻窦、耳鼓膜、胸膜、胃、心包、膈肌等处均有咳嗽受体。咳嗽受体对机械性、化学刺激均较敏感,接触、压迫、炎症、灰尘、化学气体等都能引起咳嗽反射。
2· 传入支和传出支 咳嗽受体受刺激后由三叉神经、舌咽神经、迷走神经等传至咳嗽中枢,再经传出神经(迷走、膈、脊髓运动神经等)传至效应器官(喉、肋间、腹、膈肌等)引发咳嗽。
3 咳嗽中枢 咳嗽协调控制中枢位于脑干上部和桥脑,来自受体的信息传至咳嗽中枢,经...
呼吸系统任何功能及器质性疾病均可导致出现咳嗽症状。包括炎症、肿瘤、异物、结核、先天或后天性支气管肺发育异常等。我们把以咳嗽为唯一或主要症状持续3~8周、无明显肺疾病证据者定为慢性咳嗽
<1>。由于病因复杂常常构成诊断困难。但如果按照Irwin于1981年提出并在1990年修改的慢性咳嗽解剖学诊断程序
<2>为指南,则多数小儿慢性咳嗽能作出病因和解剖部位的诊断。
近年来引起小儿慢性咳嗽的病因除我们所熟知的慢性鼻、支气管炎;上感后咳嗽;咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食道反流外,出现了我们认识上比较模糊的慢性咳嗽疾病,如过敏性咳嗽(atopic cough)、发作性呼吸道症状而不伴哮喘的(Episodic respiratory symptoms without asthma)嗜伊红细胞性支气管炎(Eosinophilic bronchitis)等。
一.咳嗽的解剖和生理:
咳嗽是通过复杂的反射过程完成的,参与此过程的器官包括咳嗽受体、传入支、咳嗽中枢、传出支及效应器官。但到目前我们对咳嗽反射,特别是咳嗽中心控制系统知之甚少。
1 咳嗽受体 咳嗽受体感觉神经纤维位于咽喉至终末支气管内的纤毛细胞之间,它主要集中于喉、气管隆突、大支气管分叉及支气管等处。呼吸性细支气管和肺泡无咳嗽受体。上呼吸道的鼻、副鼻窦、耳鼓膜、胸膜、胃、心包、膈肌等处均有咳嗽受体。咳嗽受体对机械性、化学刺激均较敏感,接触、压迫、炎症、灰尘、化学气体等都能引起咳嗽反射。
2· 传入支和传出支 咳嗽受体受刺激后由三叉神经、舌咽神经、迷走神经等传至咳嗽中枢,再经传出神经(迷走、膈、脊髓运动神经等)传至效应器官(喉、肋间、腹、膈肌等)引发咳嗽。
3 咳嗽中枢 咳嗽协调控制中枢位于脑干上部和桥脑,来自受体的信息传至咳嗽中枢,经...
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坚持很重要
39博友 单阿姨你好,经您的指点我已经给孩子艾灸几个月了,开始因为了解的少,所以效果也大打折扣,但现在好很多。全家都很满意,很开心,谢谢您。孩子是过敏性咳嗽,我想给有这样宝宝的父母们一些信心,我相信您说的,重在坚持。每当孩子反复,我就会打开电脑,重新看您的那些文章以增加自己的信心,从不停止治疗。效果也越来越明显。现在也在动员全家加入艾灸的行列,用过的长辈也都感叹它的神奇。我们大家都会继续坚持下去,谢谢您不辞辛苦的为我们解除痛苦。提前祝您及全家身体健康,新春快乐!!!
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我用艾灸治好了孩子的鼻炎
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给孩子艾灸治疗鼻炎的过程
monicajerry 阿姨,我是在五月五日无意中看到您的绿色疗法,如获至宝。这时我儿子的状况是:鼻炎,经常头晕,出汗多(脖子头部尤甚),晚上睡觉张口呼吸(尤其下半夜),便秘,消瘦,胃口也不好等症状。于是开始给儿子试灸肚脐和大椎各五分钟,第二天他身上就很痒,我想是艾灸其反应了,第二天停灸一天,准备采取隔天灸的方法。5月8日,灸肚脐十分钟,在他肚脐右方左小腿起红疙瘩,奇痒也痛。
5月9日,未灸,痒未褪。
5月10日,灸大椎加身柱十分钟,肚脐十分钟。
5月11日,未灸。
5月12日,晚上睡觉时,头上虚汗已停,但双胳膊出冷汗,冰凉的,脖子出汗,背不出汗也不发凉了,晨起有感冒症状,鼻...