面部疤痕的修复
面部疤痕的形成大多数是由于烧伤、外伤引起的,少数人则是属于医源性疤(即做某些面部手术后留下的疤痕)。从美容整形角度出发,常把面部疤痕分为以下几种类型:
第一类是有功能障碍的面部疤痕,如伴有眼睑外翻、口角歪斜、小口畸形等;
第二类是虽无功能性障碍,但却是有碍面容美观的大面积疤痕,有的是增生性的,而大多数是扁平型的,如地图样的疤痕。这类疤痕主要是对面容有较大影响,但对五官的功能没有多大妨碍;
第三类属面部小疤痕,即面部皮肤某一部位由于外伤感染、烧伤或其他原因造成皮肤小疤痕,这种小疤痕对功能、面容常无明显影响,但部分病人要求整形的愿望比较强烈。
常用的治疗面部疤痕的方法有哪些呢?
1.单纯切除缝合法
单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。
2.面部疤痕切除加植皮法
较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管...
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疤痕的形成和肤色及体质有关,肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术,只要伤口深入真皮层,人体就会产生疤痕组织,将伤口连结起来。柏丽挞疤痕研究中心发现,因为人体对于伤口愈合的机转不同,如果伤口在表皮层,属于再生机转,表皮会长出和原来一样的组织细胞,所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层,则愈合机转就属于修复系统,人体会产生疤痕组织来连结伤口,而产生愈合后留下的疤...
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1、病因:疤痕形成的病因必须记录在案。其中对分类诊断和治疗有指导意义的主要病因有:火焰烧伤、化学烧伤、热压伤、车祸伤、刀伤及其他外伤、手术、美容术等医源性损伤、预防接种、异物埋入、皮肤感染性疾病、虫咬、痤疮、以及原因不明的损害。
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2)表浅性瘢痕
多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染,皮肤平软,仅外观较粗糙,有时留有色素沉着或色素脱失;
3)萎缩性瘢痕
也称扁平瘢痕,表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着,瘢...
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下腹部、会阴部片状增生性疤痕的治疗
下腹部、会阴部片状增生性疤痕的治疗阴部易产生增生性疤痕,然而有该区域增生性疤痕治疗研究报告较少。
我们目前应用菱形皮瓣联合多个Z成形术,来治疗阴部的增生性疤痕,效果非常确切。
手术
病例1
55岁女性,12年前行卵巢肿瘤切除手术,术后伤口发展成为增生性疤痕。患者主诉,疤痕区域瘙痒、疼痛。(图)阴部和下腹部疤痕切除,利用菱形皮瓣覆盖。纵向皮瓣供区伤口缝合后,再使用多个Z成形术。术后皮瓣血供良好,2周后拆线,1个月后允许适当运动。
1年8个月后,增生性疤痕无复发迹象,原主诉症状完全消退。
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