原发性肝癌症状

北京华军中医院专家称肝痛(er pain)、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。
1.消化道症状:胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等,因缺乏性特异性而易被忽视。
2.乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少数病人可呈恶病质状。
3.肝区疼痛(Liver area pain):最常见,间歇持续性,钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛,肝癌晚期护理。
4.转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血,胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉,可出现下肢严重水肿,甚至血压下降。颅内转移可出现相应的定位症状和体征,颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。
5.原发性肝癌症状的其他全身症状:
⑴红细胞增多症:2~10%患者可发生,可能系循环中红细胞生成素增加引起。
⑵其他罕见的尚有高脂血症:高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,可能与肝癌组织的异常蛋白合成、异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关关。
⑶自发性低血糖症:因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质;或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛β细胞刺激因子或糖原储存过多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡,正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。
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