急性根尖周炎：急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨膜炎。
急性根尖周炎的症状：急性根尖炎分为急性浆液性根尖炎和急性化脓性根尖炎两种：
（1）急性浆液性根尖炎症状是：早期患牙有轻度疼痛、发木, 有浮出感觉，咬合时, 患牙首先与对颌的牙齿接触，是由于根尖部牙周膜充血、水肿, 使根尖部组织体积膨胀而表现的症状，这时病人若咬紧患牙，疼痛可以暂时缓解这种木胀感，会感到稍微舒服。随着根尖部炎症渗出物逐渐增多, 炎症加重， 患牙浮出与伸长的感觉也逐渐加重。轻微的叩诊与咀嚼压力便会引起严重的疼痛, 病人不敢对咬。这种疼痛的性质是自发性、持续性的, 而且一般呈局限性的, 不反射到颌上的牙齿, 所以患者可以明确地指出患牙。
如果急性根尖周炎没有得到治疗，炎症继续发展，就发展为急性化脓性根尖炎
（2）急性化脓性根尖炎可分为以下几个阶段。
①根尖脓肿：形成急性根尖脓肿，脓液局限在根尖部,则疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛。 临床表现为自发性、持续性跳痛, 疼痛较剧, 患牙叩、触痛明显, 根尖部肿胀不明显, 扪压之痛重。
  ②骨膜下脓肿：脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显,自觉疼痛加剧, 肿胀也较以前明显, 根尖部移行沟变平。 晚期可扪及深部波动感。相应面部出现反应性水肿。
③粘膜下脓肿（瘘管）：脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，牙龈上形成瘘管, 把感染性的东西排出之后瘘管开口又会关闭，等感染性物质积累到一定程度时又会重新形成瘘管开口，如此反复。 由于压力减弱，，黏膜下组织疏松,肿胀和波动感比骨膜下脓肿更明显, 但疼痛却比以前减轻。
急性根尖周炎的检查：根据临床表现及检查患牙有无龋坏，深的牙周袋，牙齿松动度及叩痛可确诊。
慢性根尖炎
慢性根尖炎： 慢性根尖周炎是指牙齿根尖部及其周围的组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨由于各种原因导致的慢性感染性病变的总称。大多数由牙髓坏疽而来，一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成的。慢性根尖周炎多无症状，在机体抵抗力下降时，可转化为急性根尖周炎或称慢性根尖周炎急性发作，因此，慢性根尖周炎常有反复疼痛、肿胀病史。治疗以消炎、止痛、开髓减压保存患牙等治疗。
症状体征：1、一般无明显的自觉症状，有的患牙咀嚼时有不适感。患牙有牙髓病史、反复肿痛史，...