鼻中隔软骨隆鼻术---刘彦军
定义:鼻中隔软骨隆鼻是指通过使用自体的鼻中隔软骨移植作为隆鼻材料的一种整形美容手术。
原理:在传统的鼻部美容手术当中,鼻尖支撑材料的选择一直是一个不好解决的问题,使用异物支撑在张力和外形上是非常难以解决的矛盾。应用自体鼻中隔软骨移植可以充分解决张力和外形的矛盾,达到即可以延长、抬高鼻尖,保证鼻尖的形态,又可以避免鼻尖皮肤被顶破的并发症。
具体操作:
1、鼻中隔软骨的切取:1%地卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,2%利多卡因200mg加0.1%肾上腺素5滴行双侧眶下孔,鼻基皮下及梨状孔缘浸润麻醉。行V形切口,V形尖在上唇0.5~0.6cm,带部分唇肌,两臂向上延伸为鼻孔边缘内切口至鼻翼穹隆。由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部,向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣,可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。保留鼻背及鼻小柱处各1.5CM的鼻中隔软骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中后段中隔软骨.
2、鼻中隔软骨的使用:鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同一术野,不用另外开刀,实在是“一箭三雕”之策。取下的鼻中隔透明软骨,在有经验的医生手中,稍加加工后,便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如:支撑杆移植物,固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”,让整个鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下,解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题;盾形移植物,固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置,让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”,从正方看时出现“鼻尖点”的效果,鼻中隔软骨可以做出各种类似的移植物“零件”有数十种之多,基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整。
使用鼻中隔软骨隆鼻的优缺点分析:
1、优点:自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了...
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