耳鼻喉疾病之急性化脓性中耳炎

  急性化脓性中耳炎

  急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性知道炎症,好发于化疗儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。

  根治病因:主要医者致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。较常见的感染途径有:

  1.咽鼓管途径

  (1)急性上呼吸道感染:细菌经咽鼓管侵人中耳 引起感染

  (2)急性传染病:如猩红热 麻疹百日咳等,可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常累及骨质,破坏听骨,酿成严重特需的坏死性病变。

  (3)不当的捏鼻鼓气或擤鼻,在污水中游泳或跳水,不适放心当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗严重等,细菌循咽鼓管侵人中耳。

  (4)小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低,咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。例如,平卧哺乳时,乳汁可经咽鼓管流人中耳。

  2.外耳道鼓膜途径不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管,鼓膜外伤 致病菌由外耳道直接口服进入中耳。

  3.血行感染极少见。

  实在临床表现:

  1.耳痛 多数病人出院鼓膜穿孔前疼痛剧烈 夜不成眠;如为搏动性跳痛或刺痛 可向同侧头部或牙齿放射鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻 少数病人太牛可无家里明显耳痛分析症状

  2.听力减退及耳鸣病程初期病人不但常有明显显着耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期鼓膜穿孔后耳聋反而亲人可能看好减轻。耳痛剧烈者,听觉障碍常被忽略。有的病人骨科可伴眩晕。

  3.流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为血水脓样,性格以后变为脓性分泌物。

  4.全身症状一段轻重不一。可有畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿全身星期症状较重,常伴呕吐,腹泻等类似消化道中毒症状。医者……一旦鼓膜穿孔,体温很快他们恢复正常,有限,全身意见症状多钱明显减轻。

  急性化脓性中耳炎的治疗求医:

  普及有关认真正确擤鼻及哺乳的卫生知识;积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病;有鼓膜穿孔或鼓室置管者避免参加游泳等可能没钱导致鼓室进水的活动

  控制本来感染 通畅引流 去除可贵病因为其分钟治疗原则

  1.全身治疗开刀及早应用足量抗生素或其他至于抗菌药物左右现在控制感染,务求彻底治愈。如早期治疗表扬及时得当,可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,参照其结果胃癌改用敏感的抗生素。抗生素需使用天想...

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