熟悉一下伤寒和沙门氏菌感染
         
        发热常见于病毒感染（如感冒）、败血症、尿路感染、结核、菌痢、婴幼儿腹泻、各种疟疾、斑疹伤寒、钓端螺旋体病等，而夏秋季持续发病一定要考虑到沙门氏菌感染，如伤寒、副伤寒等。近十多年来，虽然随着生活条件的改善，发病率明显下降，但仍需要引起家长和儿科医师的重视。
        ◆伤寒（肠热病）是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。◆本病呈持续菌血症状态，单核巨噬细胞受累，回肠远端微小脓肿并有溃疡形成。
        ◆夏秋季发病为主，有时可有流行病学资料。◆患病者和带菌者为传染源，通过粪便、小便－污水食物－苍蝇蟑螂等传播。所以要严防病从口入。◆传染性最大约2%－5%持续排菌3个月以上（慢性带菌），以胆囊带菌为多见。◆感染后潜伏期7-10天左右，病程2-4周或更长。◆病后可获持久性免疫。
        ◆典型伤寒临床表现为持续高热1-2周（稽留热为主），相对缓脉（体温升高1℃，脉博每分增加＜15－20次），消化道表现（腹部不适），神经系统中毒症状（淡漠、迟纯、甚至谵妄），肝脾肿大（重者肝功异常及出现黄疸），白细胞减少（总数及中性下降，嗜酸球减少或消失情况可判断病情状况），部分病人有玫瑰疹（病程1周后）、汗疹（白痱，多见于出汗者）。◆副伤寒甲易复发，副伤寒乙多见胃肠炎症状，副伤寒丙常见败血症型和胃肠炎型。◆有普通型、轻型、迁延型、消遥型、暴发型。◆小儿伤寒不典型，学龄儿多轻型。◆并发症常见肠出血、肠穿孔、中...