大气污染越重肺癌发病率越高

大气污染物排放量与肺癌发病率呈正相关,并随着污染程度轻、中、重而递增,呈现剂量—效应关系。这是浙江省海宁市中医院肿瘤研究所与海宁市环保局、浙江大学医学院研究人员合作研究得出的结论。日前,这一“大气质量与肺癌发病率关系的研究”课题,通过了专家鉴定。
  该课题以1977~2000年肺癌发病资料为基础,对海宁市24年肺癌流行病学特征进行描述性分析研究,同时,结合1987、1995、2000年3次肺癌流行病学调查所获得的病因线索,应用海宁市“八五”期间大气环境质量调查与监测资料,以流行病学的研究方法,从不同角度,
探索各类工业废气污染物排放量与肺癌发病率两者之间的关系。
  结果表明:近十几年来,海宁市肺癌发病率呈明显上升态势,在恶性肿瘤中的位次由上世纪70年代的第四位上升到90年代的第一位,两个时期比较:1977~1988年为18.82/10万,1989~2000年为29.93/10万,上升幅度为59.03%;工业废气、二氧化硫、工业粉尘、烟尘、氟化氢等大气污染物与肺癌发病率均呈正相关;同时,根据各类大气污染物排放量不同,划分为轻、中、重地区,然后比较相应地区的肺癌发病率,结果显示,凡是污染程度重的地区,肺癌发病率就高,并随着污染程度的加重而递增。
   (一)手术疗法 手术疗法的目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织,并尽可能保留最大量的健康肺组织。各型肺癌如病灶较小,原发肿瘤局限在支气管肺内,尚未发生远处转移,病人的全身情况较好,手术后5年生存率可达50%。因此对于Ⅰ期和Ⅱ期肺癌病例以外科手术为主,辅以其它疗法是首选的治疗方案。手术前需作各项检查,明确肺癌的诊断和局部病变范围,拟定手术方案,并作心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查,判明病人的全身情况能否承受肺切除术。高龄并不是肺切除术的禁忌证,但应尽量避免不必要地切除过多的肺组织。
   在开展肺切除术的早期阶段,在近20年期间对肺癌病例不论病变大小均作一侧全肺切除术。全肺切除术的手术死亡率和术后病残率均比肺叶切除术高,对并有心血管疾病和慢性肺部疾病的老年病例,手术的风险更大。50年代Churchill等报告局限于一个肺叶内且肺门区尚无广泛淋巴转移的肺癌病例,施行肺叶切除术后长期生存率比之一侧全肺切除术相似或更好,因此肺切除术的范围应按各个病例的具体情况,如癌变的部位、大小、转移范围、癌肿的组织学类型以及病...

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