男科疾病与腰椎间盘突出症的关系

     腰椎间盘突出以男性最为常见、多发,尤其以青壮年男性多发,占整体比例的70%以上。长期以来,人们对腰椎间盘压迫腰骶神经根而造成的腰腿疼,相对熟悉,了解的较多;然而对于腰椎间盘突出,尤其是中央型腰椎间盘突出,因腰椎间盘向正后方或侧后方突出压迫其后方的硬脊膜和或马尾神经会造成男科问题,却很少有人知道,其中包括绝大多数男科临床医生,常常把腰椎间盘突出惹的祸,转嫁给诸如前列腺、精索静脉曲张、“肾虚”等等其它的疾病,由于诊断和治疗上根本性的错误,使得患者愈治愈糟、久治不愈,这些冤假错案给男科患者造成了巨大的心理负担和经济负担,造成了巨大的社会浪费,甚至酿造了很多人生悲剧。下面上海申诚医院骨科专家就腰椎间盘突出症造成的男科问题作一简单介绍。

    中央型腰椎间盘突出,髓核及变性的间盘组织从后中央或偏中央向后突出,压迫硬脊膜、马尾神经或神经根,会引起男科临床症状与体征。其主要临床表现有:

1、性功能障碍-以早泄为主:腰椎间盘突出压迫硬脊膜,影响脑脊液循环,导致马尾神经功能受损,由于马尾神经是射精反射弧的组成部分,从而造成男性性功能障碍,主要表现为早泄,也可表现为勃起、不射精、滑精、频繁梦遗等。

2、排尿、排便功能障碍:人体腰平面以下的运动、感觉和各项功能的正常发挥皆与腰椎发出的神经密切相关,绝大多数中央型间盘突出的病人,可伴有排尿、排便功能障碍,如尿频、尿急、尿淋漓不尽甚至失禁,大便可表现为便意频繁、便秘、排便失控等。

3、会阴区、腹股沟胀闷不适、疼痛:低位椎间盘突出症(腰L4~骶S1)可引起腹股沟或会阴区疼痛、胀闷不适;高位腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可压迫腰l、2、3神经根,导致其支配区域的下腹部、腹股沟区痛,这种疼痛多为牵掣痛。

4、下肢感觉、运动异常:可不表现为下肢疼痛,而仅表现为下肢软弱无力下肢体麻木或其它感觉异常,麻痛、针刺样痛,或烧灼样痛,也可出现在腹股沟区、会阴区乃至睾丸。

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