无论颅外疾病还是颅内疾病均可引起颜面部疼痛。各种引起颜面部疼痛的疾病有其共同点，就是都能使颜面部具有与三叉神经痛类似的疼痛但各有其自己的特点。在作鉴别诊断时，应注意病史，仔细检查特别是神经系统的检查以及进行必要的辅助检查等，是能够做出正确诊断的。     易与三叉神经痛相混淆的几种常见疾病包括：
    1．舌咽神经痛 舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛，疼痛部位易与三叉神经痛第三支疼痛相混淆。偶有舌咽神经痛和三叉神经痛合并存在者。
舌咽神经痛与原发性三叉神经痛的鉴别诊断
 
舌咽神经痛
原发性三叉神经痛
发病率疼痛部位
少见舌神经分布区域
多见三叉神经分布区域
侧别
左侧多于右侧
右侧多于左侧
疼痛深度
深在
表浅
扳机点
多在咽后壁、舌根
多在唇、鼻翼
诱发因素
吞咽
咀嚼、说话、洗脸、剃须
进食情况
惧怕吞咽动作
惧怕口唇动作和咀嚼，吞咽无痛
发作频率
较少
频繁
试验治疗
咽部局麻药表面麻醉可止痛有效
咽部表面麻醉试验无效
    2．牙源性头面部痛 其原因多为炎症所致，如急性牙髓炎、牙周炎、根尖周围炎、龋齿病等牙齿及牙周病变常可刺激、压迫三叉神经末梢，引起三叉神经第二、三支痛，称之为牙源性三叉神经痛。
牙痛与原发性三叉神经痛的鉴别诊断
 
牙痛
原发性三叉神经痛
年龄和性别
任何年龄均可发行且无性别差异
40岁以上，女性多于男性
病史
近期有牙周炎、龋齿病史
无
疼痛性质
持续性跳痛或胀痛
阵发性刺痛、烧灼痛
夜间表现
夜间加重
夜间较轻
诱发因素
牙齿对冷热敏感可诱发疼痛
说话、洗脸、剃须时易诱发
扳机点
无
有
扣击痛
常有
少有
检查
牙龈有红肿
无
    仔细询问病史，详细的口腔检查及牙齿X线照片检查是不难查出致痛的病齿的。但有...