肺纤维化患者多长时间拍一次胸部CT好?

肺纤维化是世界疑难病,目前尚无特效药治疗。治疗过程中,病情加重还是病情减轻,我们不能单纯从患者的症状判断,更准确的是要将患者的胸部CT片前后对比,进而判断疾病的发展及转归。
及时复查胸部CT,可以指导临床医生的下一步用药,进而调整治疗方案。但是频繁的复查胸部CT对人体也有一定的危害。
据报道:拍摄一张X光胸片,当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特(计量辐射度的单位)/小时,约为0.045毫西弗特/秒。以胸部肋骨骨折为例,拍摄一张胸片大约需要 0.5秒,因此接受一次胸部X射线检查,患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.0165/西弗特,也就是说,身体每接受一西弗特(1西弗特=1000毫西弗特)的辐射剂量,就会增加0.0165的致癌几率。而且一次CT检查,人体所接受的X线剂量大约为一次X线检查的5~10倍,对身体造成的危害不容忽视。
最近,美国卫生部公布了两年一度的致癌物报告,报告首次将X射线列入新增加的17种致癌物之中。研究证实,暴露在X射线下会导致多种肿瘤发生,包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等,还有可能导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统和皮肤的肿瘤。
频繁的拍肺部CT会对身体有很多害处。那么,肺纤维化患者多长时间拍一次肺部CT为好呢?我们可以从新鲜中药治疗肺纤维化的治疗战略上来看。
治疗前需要拍一次肺部CT,以便治疗后对比。 第一个阶段即控制病情的阶段,无需复查肺部CT。原因如下:肺纤维化病情复杂、变化快,控制住病情需要一段时间。治疗过程中疾病的好转速度与患者的年龄、病情、病程、用药等多方面密切相关,另外存在个体差异。所以,出现以下两种情况:一、控制病情阶段,部分患者会很快控制住,并好转;二、有些患者则疾病发展迅猛,在我们治疗干预的同时,疾病仍在进行性进展,但是进展的速度逐渐变慢,最终停止发展。在控制病情的过程中,不宜复查肺部CT,因为此时期病情仍呈加重趋势,即使复查CT,结果也是没有好转。 一般情况下,病情相对较轻的患者,第一阶段需要0.5-1个月左右的时间;病情相对较重的患者则需1.5-3个月左右的时间;病情特别严重的患者要具体对待。 第二个阶段,调整、稳定、巩固,初步好转阶段。该阶段也无需复查肺部CT。分析原因如下:经过第一个阶段的治疗,病情已经控制住,停止了发展。...

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