肺癌骨转移怎么治疗

 肺癌骨转移多为溶骨性破坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中,86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致,与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中,高钙血症的发生率并不高。
 
肺癌骨转移的原因:
 
肺癌骨转移的原因有很多,其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见,恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。
 
  肺转移瘤以血行转移最为常见,血行转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺。瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后,可浸润并穿过血管壁,在周围间质及肺泡内生长,形成肺转移瘤。淋巴道转移多由血行转移至肺小动脉及毛细血管床,继而穿过血管壁侵入支气管血管周围淋巴结,癌瘤在淋巴管内增殖,形成多发的小结节病灶。
 
肺癌骨转移的症状:
 
骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
 
肺癌骨转移治疗方法:
 
(1)化学治疗
全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有唑来膦酸,主要就是针对骨转移治疗的。
 
(2)放射治疗
放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方...

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老艾,前段时间发现痰中有血丝,去医院做了肺CT,肝部彩超 ,结果显示可能肺癌肝部转移。对此病例,我们应该怎么去治疗,如何治疗效果最好。下面请重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心专家为我们剖析答案。
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并非肺部阴影都是肺癌

 
1,肺部阴影患者应该先在社区医院或二级医院就诊。
建议健康体检或症状就诊发现肺部阴影的朋友先在当地医院胸外科或呼吸内科就诊(由于恐癌心理因素可以先不要到肿瘤医院或肺癌中心就诊,因为并非所有的肺部阴影都是肺癌)。一般情况下,社区医院或二级医院都是完善相关检查的同时进行抗炎对症治疗1-2个星期,然后再次复查胸片或胸部CT,结合其他的化验检查结果(血常规、血沉、血肿瘤标志物、气管镜检查、痰细胞学检查),多数情况下能够获得诊断。研究数据表明:肺内2cm以内大小的结节有40%是良性病变。
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