文章简介：乳腺癌手术治疗由于手术范围较广泛，创伤较大，所以手术后
会可以出现多种并发症。

乳腺癌手术的常见并发症：
一、出血是术后常见的并发症之一，在行肿块切除或根治性切除术后均可
有此种并发症的出现。
乳腺癌病人手术后出血的原因常为：
1、术中止血不彻底　遗留有活动性出血点。
2、术后由于应用持续负压引流　体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血
块脱落或结扎的丝线滑脱　导致引流出血。
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。　

二、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面，
它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。　
常见的原因有：
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;
2、创面内血液凝固形成凝血块　不能引流出　以后液化形成积液;
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时　一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不
畅形成积液　一般发生在腋窝外侧;
4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多　可能电刀对创
面的愈合有一定的影响　且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负
压吸引后又有开放　造成积液;
5、此外，皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的
关系　

三、皮瓣坏死也是乳腺癌术后常见的并发症，由于皮片坏死愈合延迟可能
影响后续的治疗，乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤，加之皮瓣分离的范
围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，会使真皮内毛细血管破坏而影响术
后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大，术后伤口积液时也会引起皮瓣的
缺血坏死。有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞
也容易导致皮瓣坏死，皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白，
逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡　 3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，
皮肤逐渐呈黑色硬痂状。

四、上肢水肿。乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引
起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等，近年来严重上
肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%，造成上肢严重回流障碍的原因：
1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环.以往对腋静脉周围的淋巴
脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流。因而手术时
如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除，实际上腋窝如有肿
大淋巴结侵...