湛江化脓性鼻窦炎要怎么治疗


  湛江化脓性鼻窦炎要怎么治疗
  急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。炎症可以局限在一个鼻窦,或同时累及数个鼻窦(多鼻窦炎),可以是一侧鼻窦受累,也可以是两侧鼻窦全部受累 (全鼻窦炎)。致病菌以肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等最为多见。齿源性鼻窦炎则多为大肠杆菌或厌氧性链球菌感染。

  <病因>

  1. 鼻腔疾病:如急性鼻炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻腔异物、肿瘤等。

  2. 邻近部位感染:如扁桃体炎、腺样体肥大、拔牙或牙根感染,上颌第二双尖牙或第一、第二磨牙根部感染,拔牙时损伤窦壁或将残根推入窦内,均可引起上颌窦炎症。

  3.游泳或潜水:游泳或潜水时含有细菌的污水可以经鼻窦开口侵入鼻窦。

  4.鼻窦骨折:感染可以经窦壁骨折直接向窦内播散,此外,窦内血凝块感染也可以引起急性鼻窦炎。

  5. 气压创伤性鼻窦炎:气压创伤性鼻窦炎继发感染,可以形成急性化脓性鼻窦炎。

  6. 全身因素:如过度疲劳、受冷受湿、营养不良、贫血、内分泌紊乱等。

  以下各窦炎症特点:

  一、急性上颌窦炎:在所有的鼻窦感染中,以上颌窦炎的发病率最高。根据感染来源,可以分为鼻源性(90%),齿源性(4%)、外伤性(4%)和全身性(2%)4种。

  <临床表现>

  自觉症状包括鼻塞、脓涕、面颊部疼痛或头痛,少数病人可以有发热、周身不适、精神不振等全身症状。检查时可有面颊部红肿、压痛,鼻粘膜充血肿胀,中鼻道内有时可以见到黄色脓性分泌物。若分泌物有明显臭味,应考虑齿源性上颌窦炎。鼻窦X线拍片(华特氏位)可以显示鼻窦粘膜肥厚、混浊,若有分泌物积存,还可以见到液平面。

  <就诊指南]

  全身应用敏感抗生素控制感染,防止炎症转为慢性过程,避免鼻源性眶内或颅内并发症,用药时间一般掌握在10~14天左右。为了促进炎症消退,改善症状,可以局部热敷,或给予红外线或短波透热治疗。鼻内可以滴用解充血剂,有利窦口部位的粘膜肿胀。

  对于亚急性上颌窦炎(全身症状及局部炎症基本控制后),可以施行上颌窦穿刺冲洗,具有诊断和治疗的双重意义。有些病人1次冲洗即告痊愈,否则,每周可以冲洗2次,直至无脓为止。 对于齿源性上颌窦炎,应同时治疗牙病。二、急性额窦炎

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