糖尿病人要注意尿酸高

有数据显示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血症(血尿酸大于7毫克/分升)。研究发现,2型糖尿病患者的血尿酸水平与慢性并发症呈正相关,尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素,可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。冬春季节天气寒冷,人们喜欢“进补”,高嘌呤饮食容易引发尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意积极防治。
  常见三种情况
  2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主,其原因有多种,如高胰岛素血症等,同时也受血糖、尿糖影响,多发生在以下情况:①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血糖尚未明显升高;②血糖得到较好控制,且存在肾脏排泄尿酸能力减弱;③糖尿病肾病、。肾功能不全引起的继发性高尿酸血症痛风。
  八类人要小心
  对以下高危人群均应作相关的实验室检查,测定血尿酸,以便早期发现、诊断,及时治疗,具体为:①60岁以上老人,无论男女及是否肥胖;②糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者;③肥胖中年以上男性及绝经后女性;④高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(脑梗死、脑出血)息者;⑤原因未明的关节炎患者,尤其是中年以上,以单关节炎发作为特征;⑥肾结石,尤其是多发或双侧。肾结石;⑦有痛风家族史的成员;⑧长期嗜好肉食类,并有饮酒习惯的中老年人。
  治疗有四原则
  根据血尿酸水平和临床症状、合并症等情况,可以采取不同治疗策略,总的治疗原则是:①避免使用升高血尿酸的药物和进食动物内脏等高嘌呤食物;②多饮水,碱化尿液,使尿pH值维持在6.5左右,每日尿量2000毫升左右,以促进尿酸排泄;③积极控制体重(减肥)、血糖、血压,纠正脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,减轻高胰岛素血症;④科学合理选择药物,纠正高尿酸血症,防止痛风发作,减少对脏器损害。
  降尿酸别忘降糖
  糖尿病的治疗仍然是在生活方式疗法(饮食、运动)基础上,选用适当的口服降糖药或胰岛素,使血糖控制达标。对于高尿酸血症的治疗,目标是将尿酸控制在正常或接近正常值(即饱和浓度以下),预防尿酸盐(结晶)沉积,避免肾脏损害和痛风性关节炎。临床使用的降尿酸药物可分为两类:抑制尿酸产生的药物和促进尿酸排泄的药物。临床常用的别嘌呤醇是抑制尿酸产生的药物,适用于尿酸产生过多,有肾结石史或。肾功能损害的高尿酸血症患者;苯溴马龙(痛风利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促进尿酸排泄药,适用于尿酸排泄减少...

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运动预防痛风?引发痛风?

运动预防痛风?引发痛风?
有学者认为预防痛风的方法之一是要多运动。然而身为体育界的一份子,我发现很多运动选手得到痛风,尤其是一些退休后的国手、体育老师和运动教练等,他们到了中年之后一个一个得到痛风,为什么会这样?他们天天运动为什么还得到痛风,实在令人费解。
痛风的主要原因是人体内的尿酸(uric acid)无法顺利排除,过多的尿酸在关节和肾脏等部位,形成尿酸盐结晶,产生发炎导致剧痛──尤其足部大拇趾、根部等部位的剧痛,并造成肾功能低落,称为痛风。
平常人每天产生的尿酸约600~700毫克,也会排除等量的尿酸,使尿酸在体内维持平衡的状态,体内的尿酸浓度大约维持在1200毫克左右。但是当人...

假性痛风与痛风的鉴别

假性痛风与痛风的鉴别该如何进行呢?对于“假性痛风与痛风的鉴别”的问题,石家庄燕赵医院知名风湿免疫专家唐卫忠主任给出如下回答,希望对广大朋友有所帮助。
在回答“假性痛风与痛风的鉴别”的问题之前,唐主任首先介绍了医学上对假性痛风和痛风的定义。医学资料显示,假性痛风就是是一种由于焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨及其周围组织引起以关节炎为主要表现的疾病,因症状类似痛风而得名,又称焦磷酸钙沉着病或软骨钙化症。多见于50岁以上的老年人,发病率随年龄递增而增加,男女之比为1.4:1。
而痛风则不同,痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐...

控制痛风十大原则

 近几天,有位王姓病人拖着脚又来找我,进门就喊:“医生,脚眼和脚背那个地方痛得‘发滚’,整晚都睡不着呢。”袜子一脱,就看到患者的脚眼和脚背肿得像乒乓球,又红又热,走路也变得拖拖拉拉,脚步沉重似的。千万不要以为他长了什么肿瘤,其实是痛风形成的“痛风石”并发无菌性炎症。老王向来贪杯,下班后喜欢和朋友一起吃肉喝酒。他几次就医,我都交代要戒酒,少吃火锅、牛肉等高嘌呤食物。但是他呢,就是痛的时候什么都行,一不痛了就照样大吃大喝,造成急性痛风性关节炎反复发作,痛风石肿了又消,消了又肿。
  每年检测
  痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发...

高尿酸血症与痛风

   什么是痛风?
  痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为反复发作的急性关节炎及慢性的表现如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症。
  什么是尿酸?
  尿酸是嘌呤的最终代谢产物,嘌呤存在于细胞的核酸中,参与蛋白质的合成,所有的蛋白质均是嘌呤的来源。
  痛风的发病与什么因素有关
  尚未完全确定,似与嗜酒、盛餐、体质过敏有关,以前多见于肥胖、脑力劳动者,现在多见于常饮大酒、盛餐之人。长期大量饮酒①可刺激嘌呤增加,导致血尿酸增高。②饮酒时常进食高嘌呤食物,酒能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。
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尿酸升高的真正危害

高尿酸血症的真正危害
  “血尿酸”(血液中尿酸浓度)是最常见的体检项目之一。很多人在体检中发现尿酸异常升高(高尿酸血症),但因为没有任何自觉症状而未加重视。
   很多医生也不重视高尿酸血症。因为实践表明,只有约10%的高尿酸血症者会发展为“痛风”。痛风以突然发生的关节处剧烈疼痛为主要临床特点。常累及足、踝、膝、手腕、手指等部位关节。疼痛可以自行缓解,但会反复发作——“关节疼痛,来去如风”,故名“痛风”。
   痛风...
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