糖尿病人要注意尿酸高

有数据显示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血症(血尿酸大于7毫克/分升)。研究发现,2型糖尿病患者的血尿酸水平与慢性并发症呈正相关,尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素,可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。冬春季节天气寒冷,人们喜欢“进补”,高嘌呤饮食容易引发尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意积极防治。
  常见三种情况
  2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主,其原因有多种,如高胰岛素血症等,同时也受血糖、尿糖影响,多发生在以下情况:①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血糖尚未明显升高;②血糖得到较好控制,且存在肾脏排泄尿酸能力减弱;③糖尿病肾病、。肾功能不全引起的继发性高尿酸血症痛风。
  八类人要小心
  对以下高危人群均应作相关的实验室检查,测定血尿酸,以便早期发现、诊断,及时治疗,具体为:①60岁以上老人,无论男女及是否肥胖;②糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者;③肥胖中年以上男性及绝经后女性;④高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(脑梗死、脑出血)息者;⑤原因未明的关节炎患者,尤其是中年以上,以单关节炎发作为特征;⑥肾结石,尤其是多发或双侧。肾结石;⑦有痛风家族史的成员;⑧长期嗜好肉食类,并有饮酒习惯的中老年人。
  治疗有四原则
  根据血尿酸水平和临床症状、合并症等情况,可以采取不同治疗策略,总的治疗原则是:①避免使用升高血尿酸的药物和进食动物内脏等高嘌呤食物;②多饮水,碱化尿液,使尿pH值维持在6.5左右,每日尿量2000毫升左右,以促进尿酸排泄;③积极控制体重(减肥)、血糖、血压,纠正脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,减轻高胰岛素血症;④科学合理选择药物,纠正高尿酸血症,防止痛风发作,减少对脏器损害。
  降尿酸别忘降糖
  糖尿病的治疗仍然是在生活方式疗法(饮食、运动)基础上,选用适当的口服降糖药或胰岛素,使血糖控制达标。对于高尿酸血症的治疗,目标是将尿酸控制在正常或接近正常值(即饱和浓度以下),预防尿酸盐(结晶)沉积,避免肾脏损害和痛风性关节炎。临床使用的降尿酸药物可分为两类:抑制尿酸产生的药物和促进尿酸排泄的药物。临床常用的别嘌呤醇是抑制尿酸产生的药物,适用于尿酸产生过多,有肾结石史或。肾功能损害的高尿酸血症患者;苯溴马龙(痛风利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促进尿酸排泄药,适用于尿酸排泄减少...

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假性痛风与痛风的鉴别

假性痛风与痛风的鉴别该如何进行呢?对于“假性痛风与痛风的鉴别”的问题,石家庄燕赵医院知名风湿免疫专家唐卫忠主任给出如下回答,希望对广大朋友有所帮助。
在回答“假性痛风与痛风的鉴别”的问题之前,唐主任首先介绍了医学上对假性痛风和痛风的定义。医学资料显示,假性痛风就是是一种由于焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨及其周围组织引起以关节炎为主要表现的疾病,因症状类似痛风而得名,又称焦磷酸钙沉着病或软骨钙化症。多见于50岁以上的老年人,发病率随年龄递增而增加,男女之比为1.4:1。
而痛风则不同,痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐...

尿酸升高的真正危害

高尿酸血症的真正危害
  “血尿酸”(血液中尿酸浓度)是最常见的体检项目之一。很多人在体检中发现尿酸异常升高(高尿酸血症),但因为没有任何自觉症状而未加重视。
   很多医生也不重视高尿酸血症。因为实践表明,只有约10%的高尿酸血症者会发展为“痛风”。痛风以突然发生的关节处剧烈疼痛为主要临床特点。常累及足、踝、膝、手腕、手指等部位关节。疼痛可以自行缓解,但会反复发作——“关节疼痛,来去如风”,故名“痛风”。
   痛风...

痛风患者用药需要注意什么?

  痛风早期发作,治疗目的是控制发作,尽快减轻疼痛,服用痛风药。痛风急性发作控制后,即进人间歇期,应着手控制高尿酸血症。最有效的方法应在医生指导下用药。 
  秋水仙碱,对急性痛风发作有显着抑制作用,一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。此药毒性较大,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长期应用可引起骨髓抑制,粒细胞减少,并影响维生素B12:的吸收,对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。该药局部刺激性大,静脉给药可引起静脉炎,漏至血管外可引起局部坏死。   对不能使用,或无法耐受秋水仙碱副作用的病人,通常选用其他镇痛消炎类药物,即非甾类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬、双...

痛风

1)什么是痛风?
痛风是常见性的嘌呤代谢性疾病,中医认为痛风多因食膏粱厚味,内生湿热,痰浊凝结,气血不通而成。脾肾功能失调,加上湿热外邪或体感风寒等邪气,郁久化为内邪,体内雍积过多的尿酸导致.
2)痛风的危害?
痛风性关节炎会反复发作,它会影响全身的各个器官,它会引发代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症,肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响,并被证实可能直接造成心血管疾病,造成尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭。
3)痛风的症状?
一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作...

什么是痛风,如何治疗和预防浅谈

(一)什么是痛风,如何诊断  
    目前大多采用1977美国风湿病学会制订的痛风诊断标准,该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶,可依此作为诊断痛风的“金标准”。但当取材困难或条件所限时,根据12条临床特征中具备6条,也能确定痛风的诊断。另外,该标准还需与临床实际相结合,例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效,同样具有特征性诊断价值。黑龙江省森工总医院骨科徐楚江
       现将该诊断标准介绍如下:
   一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。  
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