胸痛不都是心脏病

受到精神刺激后,手捂胸口、眉头紧锁……这个电视电影中的常见镜头,成了心脏病突发的典型画面。因此,很多人一旦感觉胸部疼痛,就很紧张地怀疑自己心脏有了问题。不过,专家介绍,导致胸痛的原因很多,心脏病只是其中的一种可能。为此,本报记者专访了中华医学会疼痛学分会候任主任委员、卫生部中日友好医院疼痛科主任樊碧发。
多种疾病会引起胸痛
      樊碧发告诉记者,所谓胸痛,大部分指的是颈部以下、胸骨剑突以上的胸前、两侧范围的疼痛。引起胸痛的疾病,主要有四大类:
      胸腔内脏器官疾病。包括心脏疾病、肺脏疾病(如肺炎、肺肿瘤等)、胸膜疾病、纵隔疾病等。
      脊椎、胸壁疾病。包括神经性疼痛(如带状疱疹引起的神经痛),肋软骨、胸椎疾病,颈椎病等。
      消化道疾病。包括反流性食管炎、食道裂孔疝等。
      另外,情感因素也是引起胸痛的一大类原因,包括抑郁症、焦虑等,做客观检查往往没有阳性结果。
      除此以外,颅脑疾病也可能引起反射性的胸痛,这就属于较罕见的了。樊碧发强调,大约有1/3胸痛病人找不到特别的原因,但也许有微小创伤史、精神压力大等问题。
      不同性质的痛预示不同的病
      都说是疼痛,但每个人的描述不同,预示着不同的疾病。樊碧发分别介绍了几种典型的疼痛:
      如果是心前区压榨性疼痛,伴有濒死感、恐惧感,常在劳累、紧张后发生,多是心脏缺血的表现;如果胸痛伴有咳嗽、深呼吸时加重,多为胸膜、肺部疾病,如胸膜炎、肺结核、肺炎、肺肿瘤等;如果仅仅是表皮痛,而且是针刺样、烧灼感甚至电击感,应考虑为带状疱疹后遗神经痛或糖尿病末梢神经炎;如果是位置不固定的钝痛,并在体力活动后缓解,多为植物神经功能紊乱引起;如果在打喷嚏后、牵拉后疼痛,多为肋间神经痛,人们常说的&ldq...

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