发育迟缓2
体质性青春发育迟缓
郝晋东
咨询病例:一广东籍女性,今年23岁,身高才130厘米,与其他同龄人相比,矮了大半个头,像个小学生。至今未发育,连女性基本性征也没有,做过许多检查,未发现身体异常。家人想了解孩子为什么长不高。
医生回复:根据家属提供的资料,初步推测女孩目前很可能属于体质性青春发育迟缓。这种发育迟缓是指年长儿童青春发育出现前生长发育缓慢,身高矮于正常同年龄同性别儿童2~5厘米,骨龄落后1~3年以上。
根据临床研究资料分析,体质性青春发育迟缓有以下几个特点:
(1)男孩多于女孩;(2)常有家族史,患儿父母有一方有青春发育延迟的病史;(3)孩子在青春发育之前生长缓慢,不但性征发育较迟,其体格包括骨骼发育比正常儿童落后2~4年;(4)智力发育正常;(5)内分泌系统检查无异常,生长激素刺激试验正常。
一旦确诊为体质性青春发育迟缓,家长及孩子不必担心,因为这不是病态。当孩子进入青春期(女孩可推迟到16岁,男孩在18岁后才开始)后即生长发育速度加快,身高会达到完全正常的高度。当然本例病人情况尚不明确。
如何改变这种情况,一般来说;充足的营养是首要的条件,即指每天要摄入足够的热能和各种营养素,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、无机盐和水。这些营养素均存在于粮食、蛋类、肉类、奶类以及蔬菜和水果等食物中。尤其在生长突增时期,每天钙的摄入量应达到1000~1200毫克。奶制品、鱼类、豆制品含钙量较高,并且吸收利用程度较好,是补充钙的理想食品。在保证营养供给充足的前提下,体育活动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。他能促进身体的新陈代谢,增强食欲;加强血液循环,促进骨骼生长,发育旺盛。此外,充足的睡眠也是促进生长的一个重要因素,青少年应保证每天9~10个小时的睡眠。
有些当家长发现孩子身材矮小时,往往在急躁之下会采取两种盲目做法:(1)“积极治疗”,一见到广告或听到什么增高产品,无论代价如何,都要去试一试。结果,当效果不佳时才找专科医院诊治,此时可能已失去最佳治疗时机,或者已发生不良后果。(2)消极等待,有的家长认为“到了23,还能蹿一蹿”,孩子个矮不着急,有早长晚长之分,当发现孩子真的不长时,再到医院就诊为时已晚,孩子可能骨骺已愈合,失去长高机会。以上两种做法均不正确,当家长发现孩...
郝晋东
咨询病例:一广东籍女性,今年23岁,身高才130厘米,与其他同龄人相比,矮了大半个头,像个小学生。至今未发育,连女性基本性征也没有,做过许多检查,未发现身体异常。家人想了解孩子为什么长不高。
医生回复:根据家属提供的资料,初步推测女孩目前很可能属于体质性青春发育迟缓。这种发育迟缓是指年长儿童青春发育出现前生长发育缓慢,身高矮于正常同年龄同性别儿童2~5厘米,骨龄落后1~3年以上。
根据临床研究资料分析,体质性青春发育迟缓有以下几个特点:
(1)男孩多于女孩;(2)常有家族史,患儿父母有一方有青春发育延迟的病史;(3)孩子在青春发育之前生长缓慢,不但性征发育较迟,其体格包括骨骼发育比正常儿童落后2~4年;(4)智力发育正常;(5)内分泌系统检查无异常,生长激素刺激试验正常。
一旦确诊为体质性青春发育迟缓,家长及孩子不必担心,因为这不是病态。当孩子进入青春期(女孩可推迟到16岁,男孩在18岁后才开始)后即生长发育速度加快,身高会达到完全正常的高度。当然本例病人情况尚不明确。
如何改变这种情况,一般来说;充足的营养是首要的条件,即指每天要摄入足够的热能和各种营养素,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、无机盐和水。这些营养素均存在于粮食、蛋类、肉类、奶类以及蔬菜和水果等食物中。尤其在生长突增时期,每天钙的摄入量应达到1000~1200毫克。奶制品、鱼类、豆制品含钙量较高,并且吸收利用程度较好,是补充钙的理想食品。在保证营养供给充足的前提下,体育活动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。他能促进身体的新陈代谢,增强食欲;加强血液循环,促进骨骼生长,发育旺盛。此外,充足的睡眠也是促进生长的一个重要因素,青少年应保证每天9~10个小时的睡眠。
有些当家长发现孩子身材矮小时,往往在急躁之下会采取两种盲目做法:(1)“积极治疗”,一见到广告或听到什么增高产品,无论代价如何,都要去试一试。结果,当效果不佳时才找专科医院诊治,此时可能已失去最佳治疗时机,或者已发生不良后果。(2)消极等待,有的家长认为“到了23,还能蹿一蹿”,孩子个矮不着急,有早长晚长之分,当发现孩子真的不长时,再到医院就诊为时已晚,孩子可能骨骺已愈合,失去长高机会。以上两种做法均不正确,当家长发现孩...
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