体质性青春发育迟缓
郝晋东
咨询病例：一广东籍女性，今年23岁，身高才130厘米，与其他同龄人相比，矮了大半个头，像个小学生。至今未发育，连女性基本性征也没有，做过许多检查，未发现身体异常。家人想了解孩子为什么长不高。
医生回复：根据家属提供的资料，初步推测女孩目前很可能属于体质性青春发育迟缓。这种发育迟缓是指年长儿童青春发育出现前生长发育缓慢，身高矮于正常同年龄同性别儿童2~5厘米，骨龄落后1~3年以上。
根据临床研究资料分析，体质性青春发育迟缓有以下几个特点：
(1)男孩多于女孩；(2)常有家族史，患儿父母有一方有青春发育延迟的病史；(3)孩子在青春发育之前生长缓慢，不但性征发育较迟，其体格包括骨骼发育比正常儿童落后2~4年；(4)智力发育正常；(5)内分泌系统检查无异常，生长激素刺激试验正常。
一旦确诊为体质性青春发育迟缓，家长及孩子不必担心，因为这不是病态。当孩子进入青春期(女孩可推迟到16岁，男孩在18岁后才开始)后即生长发育速度加快，身高会达到完全正常的高度。当然本例病人情况尚不明确。
如何改变这种情况，一般来说；充足的营养是首要的条件，即指每天要摄入足够的热能和各种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、无机盐和水。这些营养素均存在于粮食、蛋类、肉类、奶类以及蔬菜和水果等食物中。尤其在生长突增时期，每天钙的摄入量应达到1000~1200毫克。奶制品、鱼类、豆制品含钙量较高，并且吸收利用程度较好，是补充钙的理想食品。在保证营养供给充足的前提下，体育活动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。他能促进身体的新陈代谢，增强食欲；加强血液循环，促进骨骼生长，发育旺盛。此外，充足的睡眠也是促进生长的一个重要因素，青少年应保证每天9~10个小时的睡眠。
有些当家长发现孩子身材矮小时，往往在急躁之下会采取两种盲目做法：(1)“积极治疗”，一见到广告或听到什么增高产品，无论代价如何，都要去试一试。结果，当效果不佳时才找专科医院诊治，此时可能已失去最佳治疗时机，或者已发生不良后果。(2)消极等待，有的家长认为“到了23，还能蹿一蹿”，孩子个矮不着急，有早长晚长之分，当发现孩子真的不长时，再到医院就诊为时已晚，孩子可能骨骺已愈合，失去长高机会。以上两种做法均不正确，当家长发现孩...