劲椎病术后可能出现的并发症

 颈椎病手术根据入路不同,可分为颈椎前路手术和颈椎后路手术.颈椎前部组织器官较多,其手术风险相对较大,主要有以下并发症:

  1.感染:颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合,有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。植骨区的感染多发生于术后4~5天,病人主诉颈部疼痛,逐渐加重而呈剧痛,以致影响睡眠。早期发现及时引流,并应用大量抗生素即可控制,感染有向硬脊膜外腔扩散的可能,可引起硬膜外脓肿或感染性脊髓炎所致的四肢瘫痪,其后果不堪设想,但这种手术并发症的发生率极低。
  2.植骨块移位与植骨愈合不良:多发生于术后颈椎伸屈活动过多的病人,植骨块因受到掀动挤压丽发生移动。植骨块移动与手术因素如骨糟位置的设计和植骨块的放置有关。
  3.椎间隙变窄:由于植骨块受压或移位、植骨块吸收等原因,最后导致椎间隙变窄,使颈椎的生理性前凸消失,甚至变成病理性后突。椎间关节、关节囊及其周围组织亦发生相应的解剖变异,椎间孔变窄,从而产生临床症状,直至椎体融合后症状才可逐渐减轻或消失.
  4.喉上神经或喉返神经损伤:上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤,表现为术后在饮水及吃流质时,发生以呛咳为主要的症状。下颈椎部位易发生喉返神经损伤,在术中或术后发现气憋及声音嘶哑,该并发症一般由于牵拉损伤引起,一般术后2周可以恢复。
  5.血管损伤:颈部大血管一般不容易损伤,出血多发生在分离甲状腺上、下动脉时,切口显露良好就不易损伤血管。在进行椎间盘切除时,若超越到颈长肌的部位就有可能损伤椎动脉。其中甲状腺中动脉及甲状腺上动脉,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。
  6.胸膜损伤:显露低位颈椎以及胸1时,容易伤及胸膜顶部。破损后立即发生气胸,须按急性气胸处理。
  7.颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪:脊髓型颈椎病病人,如有在理发刮脸时出现四胶麻木加重的病史,应注意手术时的体位。不宜使颈部置于过伸位,否则,在凿除椎间盘及嵌入植骨时,由于锤击震动,往往会引起四肢麻痹。
  8.Horner综合征:因交感神经节受损害所致。患侧瞳孔缩小、眼脸下垂和眼球内陷,手术野显露清楚就可以避免...

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肝癌肺转移如何治疗?

肝脏和肺是人体最重要的部位,肝癌一旦转移到肺,在治疗上会产生很大的困难,肝癌肺转移叫人望而生畏。那么为什么肝癌容易转移到肺?肝癌肺转移有哪些表现?肝癌肺转移怎么办呢?
 
一、临床上常见的肝癌转移途径有哪些?
  1.血行转移:肝内血行转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水,肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,还可血行转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
  2.淋巴转移:局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移...

颈部解剖的各种定位标志

    麻醉科医生经常在颈部施行各种操作,诸如颈丛阻滞、臂丛阻滞、颈内静脉穿刺置管、颈外静脉穿刺置管、星状神经节阻滞、环甲膜穿刺、逆行气管内插管、膈神经阻滞、枕大枕小神经阻滞、喉上神经阻滞、颈迷走交感神经阻滞、.....等等,所以有必要正确掌握颈部颈部解剖的各种定位标志。这是一份较全面的解剖教材,便于平时复习,做到温故而知新。
    颈部介于头与胸和上肢之间。前方正中有呼吸道和消化管的颈段;两侧有纵行排列的大血管和神经等;后方正中有脊柱颈部。颈根部有胸膜顶、肺尖,以及颈和上肢之间的血管神经束。颈部肌肉可使头、颈灵活运动,并参与呼吸、...

口渴难耐,昏迷不醒为那般?


张老伯今年63岁,平常身体不错,退休后养花、种草,自得其乐。一段时间以来,他经常觉得口渴,孝顺的子女买了西瓜和可乐放在冰箱里,供老人家解渴。张老伯也就尽情享用,虽然发现尿量明显增加,但并没在意。有一天,张老伯的子女下班回家后发现怎么也唤不醒父亲了,马上送医院就诊。经检查发现张老伯的血糖竟高达37毫摩尔/升,诊断为糖尿病非酮症高渗性昏迷,差点送命。
“糖尿病非酮症高渗性昏迷”是一种好发于老年人的糖尿病急性并发症,发病年龄多在60岁以上。约半数患者发病时不知道自己患有糖尿病。本病死亡率超过50%,远远高于糖尿病酮症酸中毒,故应引起高度警惕。
糖尿病高惨性昏迷的诱发因素有哪些?
(1)应激...

斑秃——泽颜美丽一课

斑秃俗称“鬼剃头”,是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢,可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃.若全身所有毛发均脱落者,称普秃。该病与免疫力失调、压力突然加大有一定关系,本病与气血双虚,肝肾不足,血瘀毛窍有关。发为血之余,气虚则血难生,毛根不得需养,故发落成片;肝藏血,肾藏精,精血不足则发无生长之源;阻塞血路,新血不能养发,故发脱落。
 
斑秃的病因学
 
病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时在病程...

大揭秘!你所不知道的眼部肿瘤常识

你知道吗,眼睛也会生肿瘤!你对眼部肿瘤知道多少?你了解眼部肿瘤的症状是什么吗?又该如何治疗呢?中国生物抗癌网专家为您回答5个问题,揭秘那些你所不知道的眼部肿瘤常识!
1.眼部肿瘤会导致失明,也会致命
眼肿瘤性病变既可导致失明 也可致命 要在保护生命的前提下尽量保存患者视力与外观。
2.除了视力下降,眼部肿瘤还有阴影、眼球突出等症状
眼部肿瘤症状比较明显,除了视力下降,还有眼部阴影,眼球突出等症状。眼睑肿瘤有眼睑部渐增大,眼内肿瘤常累及视网膜、葡萄膜、玻璃体、晶状体,可继发青光眼,患眼红痛、头疼。.眼球位置异常:包括眼球突出,偏位,脱垂和内陷.眼球突出为最常见的临床症状和体征.2.眶周肿...
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