产前检查发现胎儿肾积水该怎么办?

    产前检查发现胎儿肾积水该怎么办?
    一个术后复查的患儿家长质问我:虽然现在孩子肾积水术后效果非常好,但为什么产科医生当时要我们把孩子打掉?要不是我们自己坚持下来,这孩子岂不就白白丢掉了?
    我不知道家长是如何理解别家医院的产科医生的意见,我们倒是经常和产科医生一起探究这方面的问题。经常碰到惊慌的家长询问:产前检查发现胎儿肾积水该不该要这个孩子啊?
    简单的答案是:一侧肾积水完全不必担忧。双侧肾积水要谨慎抉择。
    胎儿单侧肾积水
    1.最罕见、最严重的后果是这个肾脏出生后就完全不行,只能切除,只有一个肾脏也足以维持一个人一生正常的生活。 
    2.最常见的十之八九是肾盂输尿管连接部狭窄,大部分出生后有可能自行好转,未必都要手术,但必须密切观察。只有少数需要积极手术治疗。
    3.少数十之一二是输尿管膀胱连接部狭窄,这种情况肾脏损害多半不重,根据病情多半要择期手术。
    4.更少见的凤毛麟角是别的疾病,比如重复肾畸形、发育不良的肾、也有我们三天前手术的囊性肿瘤(畸胎瘤),这类病的手术效果比切掉一个肾脏要好的多。除肿瘤外,其他情况也未必都要急着开刀。
双侧肾积水
    胎儿期就要特别谨慎观察,根据不同情况采取相应对策:
    1.积水不重,放心生下来。
    2.一侧重,一侧轻,小心为妙,检查要勤一些,变化不大也没啥可怕的。
    3.双侧重度积水,谨慎对待。虽然我们现在处理了不少这类病例,临床效果也非常好,但要下一个很铁的结论可能还要非常长时间的实践检验。 过去的观念说双肾积水以后有的人还是难逃最后做肾移植的命运,但我们做的很多双肾重度积水过去这么多年也活的好好的,肾脏也没出啥问题。问题是我们过去做的那些双肾积水却没做过啥产前检查,就差这一步,所以目前国内外很多学者都在做这方面的前瞻性...

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莫让肾积水缠身 了解原因是关键!

近几年来,肾积水已经成为了一种常见疾病。那么导致肾积水的原因有哪些呢?这个问题不知道大家有没有想过。肾积水是指尿路被堵塞,肾脏内分泌的尿液排不出,积聚在肾脏内的时间过长使盂都扩张而形成的。严重的肾积水会导致肾盂、肾盏内压力上升,影响肾脏功能、肾小球的滤过作用。所以大家对肾积水这种疾病不要忽视。下面就由为大家介绍一下肾积水的原因,这样可以帮助大家预防肾积水。
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轻、中、重度肾积水的区分

1、大剂量IVU法
    Ⅰ度为肾盂无明显扩张,仅肾盏穹窿部变钝,肾实质厚度无改变;
    Ⅱ度为肾盂及肾盏轻度扩张,乳头变平或呈杵状改变,肾实质大于正常厚度的3/4;
    Ⅲ度为肾盏及肾盂明显扩张,实质变薄,但仍大于正常厚度度的1/2,;
    Ⅳ度为肾盏扩张呈囊状,实质变薄,但大于正常厚度的1/4;
    Ⅴ度为肾盂、肾盏极度扩张,与肾盂完全融合,或仅残留薄而不完全的间隔,肾实质萎缩成薄型。
2、B超法
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儿童出现肾积水会有什么危害?

儿童出现肾积水会出现腰腹部酸痛或胀痛、恶心、呕吐、尿量减少等症状,那么肾积水对儿童有哪些危害呢?下面武警重庆总队医院儿科专家为你进行详细介绍:

由于儿童尿液逆流是属先天性的疾病,患者大多没有症状,也不会有疼痛的感觉,但是等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被感染了;而发生感染的年龄,从几个月大到十几岁的都有。但是肾脏的破坏并不是有感染才被破坏,即使没有出现感染的现象,肾脏还是有可能慢慢的被破坏。小孩的肾脏并不是很成熟的肾脏,每一次的感染就会破坏一部份的肾功能,而且被破坏过的肾功能不会再回复;就会对孩子的成长造成严重的影响。

儿童肾积水危害较大,因为儿童的肾孟正在生长发育过程中,1岁...

肾结核、肾积水、马蹄肾?

土豆泥   2008年9月24日 15:54
程老师好,今天惊喜地搜索到您的博客,感到太幸运了.我的一位亲人跟您在《肾结核、肾积水、多囊肾》中的情况相似,能否请您帮她看看检查情况,目前医生也是建议摘除左肾,但到现在为止,她一点症状都没有。
程晓霞 2008年9月25日 19:18
回复土豆泥: 如果是哈尔滨的,建议来医院找我,看病人后方可发表意见。
土豆泥   今天 15:09
程老师好,看到您给我的回复了,可是我们在四川,不知道网上说不说得清楚.病人性别女,57岁.因此人长期在农村生活,今年初来成都做了次体检,B超显示左肾积水,尿液白细胞3+.放射学表...
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