常见的脉象和所主的疾病
中医临床治病,除了望、闻、问诊外,切脉也非常重要。孙思邈说:“夫脉者,医之大业也,既不深究其道,何以为医者哉?”辨证时,脉象常常起决定作用。
1、浮脉 是脉动显现部位表浅的一种脉,轻取即得,重按反而变弱。一般情况下,提示病邪在表。脉浮而有力表实,浮而无力表虚。
2、沉脉 是脉动显现部位较深的一种脉,轻取不得,重按始见。通常主里证,沉而有力者为实证,沉而无力者为虚证。
3、迟脉 脉来较慢,每分钟60次以下。多主寒证,因寒可使血流速度减慢。
迟而有力者为冷积实证,迟而无力者为阳虚证。
4、数脉 脉来较快,每分钟90次以上,来去急促。多主热证,因热可使血流速度加速,数而有力者为实热证,数而无力者为虚热证。
5、细脉 又称小脉,脉如细线,软弱少力,但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。
6、洪脉 脉体阔大,充实有力,来盛去衰,状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。
7、弦脉 脉形端直,如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。
8、滑脉 脉来流(滑)利,如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证,或妊娠的脉象。
9、涩脉 脉来艰涩不畅,如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。
10、虚脉 三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,为一切无力脉之总称。是虚证之象,主要为气虚或气血两虚证。
11、实脉 三部脉举按皆有力,脉来盛而坚实,为一切有力脉的总称。是实证之象,提示邪气实而正气不虚。
12、促、结、代脉
即促脉、结脉、代脉,均为节律异常、有间歇的脉。
⑴、促脉为脉来急数而有不规则的间歇,促而有力者为阳热亢盛之证,促而无力者多为气虚将脱之象
⑵、结脉为脉来缓慢而有不规则的间歇,有阴盛、气结、寒痰、瘀血等多种主病;
⑶、代脉为脉来缓慢而有规则的间歇,间歇时间较长。为脏气衰微或气滞血瘀证。
1、浮脉 是脉动显现部位表浅的一种脉,轻取即得,重按反而变弱。一般情况下,提示病邪在表。脉浮而有力表实,浮而无力表虚。
2、沉脉 是脉动显现部位较深的一种脉,轻取不得,重按始见。通常主里证,沉而有力者为实证,沉而无力者为虚证。
3、迟脉 脉来较慢,每分钟60次以下。多主寒证,因寒可使血流速度减慢。
迟而有力者为冷积实证,迟而无力者为阳虚证。
4、数脉 脉来较快,每分钟90次以上,来去急促。多主热证,因热可使血流速度加速,数而有力者为实热证,数而无力者为虚热证。
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8、滑脉 脉来流(滑)利,如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证,或妊娠的脉象。
9、涩脉 脉来艰涩不畅,如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。
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⑵、结脉为脉来缓慢而有不规则的间歇,有阴盛、气结、寒痰、瘀血等多种主病;
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⊙望诊
1.望面色 面色萎黄为血虚;面色眈白或苍白为气虚;面色青黯为血瘀;面色晦黯为肾气虚弱;两颊潮红为阴虚火旺。
2.望舌色 舌色鲜红为血热;淡红为血虚;淡白无华或香苔胖边有齿痕为气血两亏。苔少或剥或有裂纹为阴虚,舌根部苔黄腻为湿热在下焦。舌质黯红或舌边有瘀紫斑点为血瘀。
3.望唇色 红紫为血热,鲜红而干裂为阴虚津伤;色淡为脾虚血亏;深青色主痛;淡青色主虚寒。
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浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
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