再生障碍性贫血简称再障，是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病。再障有先天性和获得性两大类。一般所指再障为获得性再障。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血、感染、出血及无肝脾肿大为特征。中国的发病率约0.74/10万人口/年，男性略多于女性，原发性稍多于继发性。
　　（一）再生障碍性贫血病因
　　约半数以上的患者无明确病因，称为原发性再障。有病因可寻的称为继发性再障。
　　1．化学因素  化学因素包括药物和化学物质。其中与再障发病高度相关的是苯及其衍生物、抗肿瘤药物、氯霉素等。化学因素对骨髓的影响与计量和个体的敏感性相关。
　　2．物理因素  骨髓是射线敏感组织。高能γ和X射线产生的离子辐射能导致DNA的损伤而致再障。
　　3．生物因素  流行病学资料显示，再障的发生可能与多种病毒感染有关。其中以肝炎病毒最重要，多发于乙型肝炎或丙型肝炎的恢复期，预后较差。其他可疑相关病毒还有EB病毒、微小病毒和人类免疫缺陷病毒等。
　　（二）再生障碍性贫血发病机理
　　发病机理至今不完全清楚。但是，再障的发病呈明显的异质性。
　　1．造血干细胞缺陷  体外细胞培养技术显示再障患者的造血干/祖细胞数量减少，同时有质的异常。
　　2．环境缺陷  动物模型的研究证明干细胞因子缺乏的Sl/Sld小鼠出现再障；研究还发现再障基质细胞分泌的多种细胞因子出现紊乱，影响造血干细胞的增殖与分化。
　　3．免疫功能紊乱  包括：①约半数患者T细胞亚群异常，辅助T细胞/抑制T细胞比值倒置；②部分患者造血负调控因子异常，如干扰素-γ、白介素-2及肿瘤坏死因子-α等水平升高，并可抑制自身或正常人骨髓造血细胞的增殖；③免疫抑制治疗有确切的疗效。所以，免疫功能，特别是细胞免疫功能是再障发病常见和重要的因素。
　　（三）再生障碍性贫血临床表现
　　再障的临床表现与全血细胞减少的程度有关。血红蛋白降低至中度或重度贫血；粒细胞减少使患者易感染或反复感染，甚至于败血症；血小板减少导致出现倾向，严重者可出现颅内出血，是再障的主要死亡原因之一。
　　国内分为慢性再障、重型再障Ⅰ型和Ⅱ型，后者为由慢性再障发展而来。内外采用轻型和重性再障的分类方法。如果不考虑发病急或慢的因素，国内的慢性再障类似与国外的轻型再障。
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