医生如何与患者沟通




感情协调——首先试着让患者感到放松
与医生初次见面时,患者总会感到非常的不安。患者对他们的症状感到担忧,不知道你将要做什么、发现到什么和对他们说什么。还有一种情况是,患者可能从来没有去过诊所或医院,也没看过医生,没有这方面的经历。多数的患者会有些紧张,这是可以理解的。自我介绍之后,花一点时间让患者在靠近你的位置旁边坐下,挂好自己的帽子、大衣和随身物品。试着给患者一种不慌不忙的印象,慢慢打破沉闷的局面。这与大学里入学时的面谈情形很相似。应试者大多战战兢兢,面试者已经学会在开始时放慢节奏,提出一些不相干的轻松话题,例如聊聊天气、体育等。开始面谈时让患者告诉你一点关于他们自己的事情。这可以提供一些无关紧要的背景资料,而且从患者选择告诉你的内容里,你将会洞察到他觉得重要的事情。问患者一些他们自己的情况,以示你不但关心病情而且对他们讨论的内容也同样感兴趣,这有助于患者的放松。
病史采集起见应当具有“治疗”性和信息性
  在问诊谈话过程中,要继续搭建感情沟通的平台。在获取病史资料的同时,不要错失治疗方面的机会。在任何可能的时候,都要显出移情。Spiro曾描述了临床医生的移情特征,他必须与患者打成一片,具有识别和感触患者痛苦的能力。患者通常抱怨同情心,但却需要移情——一位关心他们的倾听者。用来描述关键的职业态度的另一个的主题词是“友善的职业兴趣。”时下对医生有一种很常见的批评,过于机械,过于关心疾病,而没有与患者进行充分的交融。在毕加索一幅广为人知的油画作品中描绘了一幅专家统治式的、冷漠无情的医生形象。画中,正在为一位病重女性摸脉的医生心无旁骜的盯着手表。医生并没有去关注患者,反而是旁边的护士正在给予患者帮助并照料着她的需求。友善的兴趣态度和移情是通过以下方式来传达的:
1.表现得从容而有耐心。
2. 允许患者表达出他们的问题。应该让患者感觉到,在最初的谈话结束时,他们的话医生已经都听到了。
3.专心的听。
4.在适当的时候表达出关心和移情,比如当患者告诉你他受了重伤或疼痛很严重时,你可以这样说,“那对你来说一定是非常的困难”。
5.使用支持性的非语言行为,诸如目光的接触,轻轻触摸一下患者的手或肩膀,理解地点点头。
6.允许患者表达情感,例如气愤、忧虑和悲伤。
7.在合适的时候展示一下你的情感,比如在诊断困难或情况很严重时的紧张和不安...

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放血应该怎么放

 提到放血疗法,可以治疗很多疾病,我在临床常常用放血疗法来治疗疾病,这个方法往往也是各种治疗方法不显的前提下用放血疗法,常常会有峰回路转的功能和作用。
放血疗法就是指用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络,放出少量血液,以外泄内蕴之热毒,达到治疗疾病的一种方法,具有消肿止痛,祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。
本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》,如“刺络者,刺小络之血脉也”:“菀陈则除之,出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证。相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”,华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期,本疗法已成为中...
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