翼状胬肉的症状及治疗
翼状胬肉的症状及治疗
\"翼状胬肉\"一词,译自外文,着眼于其外形如翼。中国守旧医学则特地注重其所在部位及其开展形态,命名为\"胬肉攀睛\"。似比只描绘外形的外文名更为准确。关于胬肉的病因和发病机理,众口一词,有待进一步精辟阐释。目前大致分变性和炎症两种学说。细心察看和剖析胬肉在南昌武警眼耳鼻喉科医院临床上的表示,有助于对其成因和发病机理的讨论。
胬肉的间质结缔组织改动与睑裂斑相似,表示在老年性弹性组织变性和胶原纤维的肥大。致密与玻璃样变性上。以至退变形成颗粒性的嗜碱性精神。间质内还有多量重生血管与巨噬细胞汇集。
显微镜下,上皮改动不大,上皮下组织嗜碱性变性,前弹性膜溶化或筛状缺失。此部份的神经纤维则经过缺失的断裂向上生长,将被覆其上的角膜上皮顶起。
停顿胬肉,增厚的上皮内有分明的杯状细胞增加及上皮下组织内的囊肿;囊肿是炎症形成上皮下结缔组织堵塞后形成的(VanniniAngelo,1954)。
Gerondo根据病变进程及病理特性分为三型:
1.乳头瘤状增殖型接近于本文的停顿胬肉。乳头瘤的形成以结膜变厚及上肢下结缔组织高度增殖为主,兼有水肿。结缔组织中有多量重生血管和少量圆形细胞浸湿。上皮陈列着长而深的皱襞,颇似长管状腺体。水肿的上皮细胞核染色深而细,胸浆明澈,形同杯状细胞。
2.纤维型相当于初发胬肉,表示为上皮松弛、水肿、核染色体且密,上皮紧缩,细胞变扁,血管少,不充盈。与增殖型比照,组织细胞则显少。
3.萎缩硬化型相当于手术胜利,胬肉中止开展型(临床上胬肉主动萎缩的比拟少见),上皮明显萎缩,上皮下结缔组织致密、硬化,过渡到玻璃样变性,上皮也能变性成玻璃样精神,偶或缺失。在玻璃样变性精神中兼能见到钙化活着。因退步而得到细胞原态之结缔组织内的血管已局部充实萎缩。此时肉眼即能察看到胬肉改变成惨白色,趋于扁平。
由此证明胬肉的形成,首先是结膜与角膜共有的炎症发作开展进程。只需结膜双方的炎症而角膜完好或反之,都不易形成胬肉的初体。孤立地以为本病是睑裂斑开展而来则缺少病理反省根据。
就下面临床三类型而言,虽然因结缔组织增生及血管增殖的水平差别形成不同的外观,但胬肉的病理改动根本分歧。
首先,呈现睑裂部球结膜上皮浸湿及其下的组织变性。其次,在外界各种致病因南昌武警眼耳鼻喉科医院子安慰下发作侵占反...
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