肾虚的辨证与治法
“肾”是中医学藏象学说中的一个重要内容,肾虚证可出现在多种疾病中,故补肾法也就广泛地运用于各科临床,对于提高、巩固疗效,改善机体体质等方面都起到了重要作用,成为当前异病同治的一个范例。
(一)补肾法的源流
中医学认为,肾是人体“先天之本”。但对于肾的认识及补肾法的运用,也是逐步深人,逐渐完善起来的。早在《黄帝内经》时期,对于肾的功能、肾虚的病因、治法等已有了较明确的认识。《难经》又进一步突出了肾的作用,并正式提出了命门的概念。汉代医家张仲景在《伤寒杂病论》中,运用辨证论治的方法,对于肾虚的病机、补肾的方法、方剂药物等都作了新的补充和发展,如《伤寒论》 中关于少阴病的论述,《金匮要略》中关于虚劳病的论述及肾气丸的创制等,都为后世补肾法的发展奠定了基础。
以后,随着实践的不断深人,补肾法的研究也逐步完善,其中出现了一些倡导补肾的医家,从不同的角度,促进了补肾的研究,丰富了补肾的内容。其中比较有代表性的是朱丹溪、张景岳和赵献可三人。朱丹溪,元代人,滋补肾阴派的代表,提出了“阳常有余,阴常不足”的观点,奠定了滋阴派的理论基础。张景岳,明代人,温补派的代表,针对朱丹溪“阳常有余,阴常不足”的论点,提出了“阳非有余,真阴不足”的观点,临床上重在温补,故成为温补派的代表。赵献可,明代人,是温补学派的又一著名医家,他认为命门乃人身之主宰,其重要性在心之上,为人身之真君真主,临证对于许多疾病的分析和判断,尤重命门之火的作用,治疗先天水火不足,强调八味丸、六味丸的使用,认为二方使用得当,可治百病。从此朱丹溪、张景岳、赵献可成为中医史上补肾法三个代表-滋阴、温补、重视命门之火的代表。
(二)肾虚证的分类
目前对于肾虚证的分类,尚无统一的方案。学者罗仁等在肾虚证流行病学调查与查阅文献的基础上,结合自己的临床实践,拟定了颇有新意的分类,可供借鉴。
1.按起病方式可分为
(l)原发性肾虚证:起病即以肾虚证的症、征为主要表现。
(2)继发性肾虚证:起病时是其他脏腑证候,在疾病过程中才演变成肾虚证。即历代医家“久病及肾”、“五脏之伤,穷必及肾”之论。
2.按病程可分为
(1)急性肾虚证:以起病急,病程短为特征。
(2)慢性肾虚证:以起病缓,病程长为特征。
3.按病理生理学可分为
(l)功能性肾虚证:具有中医肾虚证的症、征表现,但各项实验室检查无明显的阳性证据。多见于青年...
(一)补肾法的源流
中医学认为,肾是人体“先天之本”。但对于肾的认识及补肾法的运用,也是逐步深人,逐渐完善起来的。早在《黄帝内经》时期,对于肾的功能、肾虚的病因、治法等已有了较明确的认识。《难经》又进一步突出了肾的作用,并正式提出了命门的概念。汉代医家张仲景在《伤寒杂病论》中,运用辨证论治的方法,对于肾虚的病机、补肾的方法、方剂药物等都作了新的补充和发展,如《伤寒论》 中关于少阴病的论述,《金匮要略》中关于虚劳病的论述及肾气丸的创制等,都为后世补肾法的发展奠定了基础。
以后,随着实践的不断深人,补肾法的研究也逐步完善,其中出现了一些倡导补肾的医家,从不同的角度,促进了补肾的研究,丰富了补肾的内容。其中比较有代表性的是朱丹溪、张景岳和赵献可三人。朱丹溪,元代人,滋补肾阴派的代表,提出了“阳常有余,阴常不足”的观点,奠定了滋阴派的理论基础。张景岳,明代人,温补派的代表,针对朱丹溪“阳常有余,阴常不足”的论点,提出了“阳非有余,真阴不足”的观点,临床上重在温补,故成为温补派的代表。赵献可,明代人,是温补学派的又一著名医家,他认为命门乃人身之主宰,其重要性在心之上,为人身之真君真主,临证对于许多疾病的分析和判断,尤重命门之火的作用,治疗先天水火不足,强调八味丸、六味丸的使用,认为二方使用得当,可治百病。从此朱丹溪、张景岳、赵献可成为中医史上补肾法三个代表-滋阴、温补、重视命门之火的代表。
(二)肾虚证的分类
目前对于肾虚证的分类,尚无统一的方案。学者罗仁等在肾虚证流行病学调查与查阅文献的基础上,结合自己的临床实践,拟定了颇有新意的分类,可供借鉴。
1.按起病方式可分为
(l)原发性肾虚证:起病即以肾虚证的症、征为主要表现。
(2)继发性肾虚证:起病时是其他脏腑证候,在疾病过程中才演变成肾虚证。即历代医家“久病及肾”、“五脏之伤,穷必及肾”之论。
2.按病程可分为
(1)急性肾虚证:以起病急,病程短为特征。
(2)慢性肾虚证:以起病缓,病程长为特征。
3.按病理生理学可分为
(l)功能性肾虚证:具有中医肾虚证的症、征表现,但各项实验室检查无明显的阳性证据。多见于青年...
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肺结核病肺阴虚,金不生水,日久导致真阴不足,肾精亏损。
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脊髓炎导致的截瘫,中医称萎症,也按肾精不足治疗。
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传染病、感染性疾病脱水,或发烧脱水,伤及真阴,导致肾阴虚。
泌尿系感染,前列腺炎损伤器官,降低功能导致肾虚。
妇科炎症 ,直接损伤生殖器官,降低功能导致肾虚。
风湿痹痛,日...
肾阳虚——御坊堂健康门诊
肾阳虚,即肾脏阳气虚衰,是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起的。
自明清以来,中医一直认为肾为脏腑之本,十二经之根,先天之本在于肾。肾与命门本同一气,为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主导一身之阳气,火衰其本则阳虚之证迭出。肾阳虚,即肾脏阳气虚衰,是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,或房劳过度等因素引起的。
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处于静止期,患者可以采用中药治疗
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