浅述甲状腺肿的防治

关键词]甲状腺肿;瘿瘤;综述 
甲状腺肿是甲状腺最常见的一种病症,可在多种甲状腺疾病中表现。患者常以颈部肿大或颈部触及结节而就医,甲状腺肿大的程度差别较大,明显肿大者视诊易见,不明显者须经体检方可确诊,患病率的高低,受体检方法和评价标准的影响。黄冈市中医医院甲状腺专科邵迎新
1、西医对甲状肿的认识
1.1概念及分类    甲状腺肿是指甲状腺体积和形态增大。我国规定甲状腺重量超过30g,视诊和扪诊均可及甲状腺时,即为甲状腺肿。近年来人们采用超声检查法测定甲状腺肿大小,规定甲状腺大小为正常2倍及2倍以上时即为甲状腺肿[1]。根据甲状腺功能状况可分为非毒性和毒性甲状腺肿两类,前者的甲状腺功能正常,亦称为单纯性甲状腺肿,主要包括地方性、散发性和代偿性三种。当形成结节后,称为结节性甲状腺肿[2]。对于甲状腺肿大程度临床上常见的分类方法为0:看不见,摸得着,伸颈看不见;I:看不见,摸得着,伸颈可看见,不超过胸锁乳突肌内缘;II:看得见,摸得着,正位近处可见,不超过胸锁乳突肌外缘;III:正位远处可见,超过胸锁乳突肌外缘[3]。
1.2病因病机    引起甲状腺肿的病因有,地方性甲状腺肿:碘缺乏、碘过多、环境和饮食中有致甲状腺肿物质、放射线照射。散发性甲状腺肿:自身免疫性甲状腺病(Graves病和桥本病)、甲状腺炎(亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎和无痛性甲状腺炎)、甲状腺激素合成障碍、甲状腺激素抵抗综合征、药物致甲状腺肿、遗传性疾病、浸润性病变(淀粉样变、结节病)、继发性甲亢(TSH分泌瘤)[3]。代偿性甲状腺肿:甲状腺次全切除术后,先天性一叶甲状腺缺失等[2]。
其发病机制尚未完全明了,与环境和遗传等多种因素有关,体内有各种刺激因子,最重要的是垂体的促甲状腺激素(TSH),其他刺激因子包括Graves病的甲状腺刺激抗体以及各种细胞因子和生长因子。当甲状腺受到体内各种因素刺激,引起滤泡上皮细胞增生,形成新的滤泡,随着滤泡数目增加,甲状腺大小和体积增大,出现甲状腺肿。肿大的甲状腺中间质和胶质占的比例很少;其中,滤泡大小、结构、功能状态不均一,出现自主性功能区域,产生结节,最终形成结节性甲状腺肿。不管是弥漫性甲状腺肿还是结节性甲状腺肿,都是从正常的甲状腺组织发展来的。
1.3、病理:本病早期甲状腺多呈弥漫性肿大。镜下...

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鼻咽癌的早期症状需警惕

  鼻咽鼻咽癌常见的症状之一是颈部单侧有淋巴肿块癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽,早期常无明显症状,容易被忽视。鼻咽癌的临床表现是怎样的?大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊,从而失去治疗的最佳时机。因此,要做到早期诊断,及时治疗,需警惕鼻咽癌的早期信号,并且要了解鼻咽癌的晚期症状有哪些。
  (1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。
  (2)单侧鼻塞。早期多不明显,随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同,表现为单侧鼻塞,且抗感冒治疗无效。
  (3)单耳部症状。鼻咽癌的检查方法是怎样的?癌肿组织增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、...

鼻咽癌常见的症状

鼻咽癌早期常无明显症状,容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊,因此要警惕鼻咽癌的早期症状:
(1)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位,从而引起相应部位的症状。
(2)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号和鼻咽癌临床表现 。
(3)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移,肿块增长迅速,可无任何症状,起初可以活动,而后在短时间内即发生粘连,固定不动。
(4)单侧鼻塞。早期多不明显,随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同,表现为单侧鼻塞,且抗感冒治疗无效。
(5)单耳部症状。癌肿组织增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引...

骨癌各个阶段的并发症

说起骨癌,很多人就会想起骨骼,骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织。骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。那么骨癌在各个阶段都有什么症状呢?下面就给大家详细介绍一下:
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  骨癌...

乳腺癌的概述

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。临床以乳腺肿块为主要表现。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。具有发病率高,颇具侵袭性,但病程进展缓慢。自然生存期长等特点,属于中医学乳瘤"化岩"等范畴。乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。


乳腺癌病因 虽然乳腺癌的病因学复杂,发病机制尚未真正了解,但一些病因学的研究表明,一些相关因素与乳腺癌的发病有关。 (1)家族史与乳腺癌有一定的相关性。早在1974年,Anderson等人就注意到一...
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