痛风患者用药需要注意什么?
痛风早期发作,治疗目的是控制发作,尽快减轻疼痛,服用痛风药。痛风急性发作控制后,即进人间歇期,应着手控制高尿酸血症。最有效的方法应在医生指导下用药。
秋水仙碱,对急性痛风发作有显着抑制作用,一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。此药毒性较大,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长期应用可引起骨髓抑制,粒细胞减少,并影响维生素B12:的吸收,对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。该药局部刺激性大,静脉给药可引起静脉炎,漏至血管外可引起局部坏死。 对不能使用,或无法耐受秋水仙碱副作用的病人,通常选用其他镇痛消炎类药物,即非甾类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬、双氯酚酸钠等。这类药物大都是通过抑制环氧合酶阻断合成炎症介质——前列腺素,从而产生止痛抗炎作用,也能在短期内迅速控制痛风急性发作,是治疗急性痛风的主要药物。 肾上腺皮质激素类药物地塞米松(还有泼尼松、氢化可的松等),虽然也能迅速缓解症状,但副作用较多,只是在上述药物无明显效果时,或者这些药物有严重副作用而不能坚持用药时,才考虑应用。或病人发高热,一般状况很差时,在应用秋水仙碱或其他消炎镇痛药时加用,帮助改善病人全身应激能力,-降低体温,减少身体消耗,渡过难关。 以上所说的几种药物,只是针对痛风发作症状,是“治标”的。“治本”药物中,抑制尿酸合成药物目前实际应用的只有别嘌醇。 人体中的黄嘌呤、次黄嘌呤必须通过氧化酶催化方能形成尿酸。别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,可以阻止嘌呤氧化过程,从而减少尿酸生成,降低血中尿酸浓度。
别嘌醇适用于原发性或继发性血尿酸生成过多,血尿酸显着升高,对排尿酸药物过敏或无效,肾功能不全、血尿素氮升高者,可与镇痛消炎药及促进尿酸排泄药合用。此药口服易吸收,老人剂量减半。在医师指导下应用,根据用药后血液中尿酸浓度的下降情况决定维持剂量。服药期间应多喝水,保持尿液排出量不少于2000毫升,以利尿酸排出。 别嘌醇副作用较小,偶有胃肠道反应,如消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、药物热、周围神经炎以及对肝脏和造血器官损害等。 因本晶在体内可使嘌呤类药物氧化代谢减慢,故与琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用时,后者剂量应减少,以免药物蓄积中毒。有严重肝肾功能损害者应减量使用。禁与铁盐同服。孕妇及...
秋水仙碱,对急性痛风发作有显着抑制作用,一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。此药毒性较大,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长期应用可引起骨髓抑制,粒细胞减少,并影响维生素B12:的吸收,对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。该药局部刺激性大,静脉给药可引起静脉炎,漏至血管外可引起局部坏死。 对不能使用,或无法耐受秋水仙碱副作用的病人,通常选用其他镇痛消炎类药物,即非甾类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬、双氯酚酸钠等。这类药物大都是通过抑制环氧合酶阻断合成炎症介质——前列腺素,从而产生止痛抗炎作用,也能在短期内迅速控制痛风急性发作,是治疗急性痛风的主要药物。 肾上腺皮质激素类药物地塞米松(还有泼尼松、氢化可的松等),虽然也能迅速缓解症状,但副作用较多,只是在上述药物无明显效果时,或者这些药物有严重副作用而不能坚持用药时,才考虑应用。或病人发高热,一般状况很差时,在应用秋水仙碱或其他消炎镇痛药时加用,帮助改善病人全身应激能力,-降低体温,减少身体消耗,渡过难关。 以上所说的几种药物,只是针对痛风发作症状,是“治标”的。“治本”药物中,抑制尿酸合成药物目前实际应用的只有别嘌醇。 人体中的黄嘌呤、次黄嘌呤必须通过氧化酶催化方能形成尿酸。别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,可以阻止嘌呤氧化过程,从而减少尿酸生成,降低血中尿酸浓度。
别嘌醇适用于原发性或继发性血尿酸生成过多,血尿酸显着升高,对排尿酸药物过敏或无效,肾功能不全、血尿素氮升高者,可与镇痛消炎药及促进尿酸排泄药合用。此药口服易吸收,老人剂量减半。在医师指导下应用,根据用药后血液中尿酸浓度的下降情况决定维持剂量。服药期间应多喝水,保持尿液排出量不少于2000毫升,以利尿酸排出。 别嘌醇副作用较小,偶有胃肠道反应,如消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、药物热、周围神经炎以及对肝脏和造血器官损害等。 因本晶在体内可使嘌呤类药物氧化代谢减慢,故与琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用时,后者剂量应减少,以免药物蓄积中毒。有严重肝肾功能损害者应减量使用。禁与铁盐同服。孕妇及...
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其实,这一做法不妥。
一方面,伤湿止痛膏之类的膏药多为温燥之品,对皮肤有一定的刺激作用,可加重局部充血。
另一方面,如果病人关节处已存在痛风结石此时应用伤湿止痛膏,则有可能导致局部皮肤破溃糜烂,加重病情。
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现将该诊断标准介绍如下:
一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。
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痛风...