女性压力性尿失禁的诊断 
尿失禁的类型
一、真性尿失禁：又称完全性尿失禁，尿液连续从膀胱中流出，膀胱空虚状态。多由于外伤、手术、先天疾病损伤膀胱颈和尿道括约肌或骶髓损伤导致阴部神经功能完全丧失。还可见于尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等。
二、充盈性尿失禁：又名假性尿失禁，由于膀胱过度充盈造成尿液不断溢出。多由于各种原因导致的慢性尿潴留所致，男性前列腺增生多导致此型尿失禁。

三、急迫性尿失禁：严重尿频尿急，膀胱不受意识控制发生排空，多继发于膀胱严重感染。

四、压力性尿失禁（SUI）：增加腹压时尿液不自主漏出，多由于膀胱尿道之间正常解剖关系异常，腹压增加传导至膀胱和尿道的压力不等；或盆底肌松弛导致。多发生于顺产、肥胖、糖尿病女性，未生产女性也有发生。

女性尿失禁中约70%左右为压力性尿失禁，另有一部分为压力性尿失禁与急迫性尿失禁混合型尿失禁。

女性压力性尿失禁症状：腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物时，尿液不自主从尿道口流出，严重者直立、行路时即可发生。但不伴有尿频、尿急症状。


压力性尿失禁的诊断：

一病史：是否有压力性尿失禁症状，大笑、咳嗽、喷嚏或行走，提重物等增加腹压动作时尿液是否漏出；停止加压动作时尿流是否终止。

二特殊检查：指压试验、棉签试验、尿道膀胱压力试验、诱发试验

1、诱发试验：患者截石位，膀胱胀满时，嘱做咳嗽、屏气动作增加腹压，观察尿道外口有尿流出，而病人无排尿感。停止加压后，流尿立即停止，为阳性。

2、膀胱颈抬举试验：右手中指和食指放于阴道内，指尖位于膀胱与尿道交接处，向前上将膀胱颈抬高，再行诱发试验，如压力性尿失禁现象消失即为阳性。可指压阴道前壁、侧壁、后壁分别行诱发试验。进行此项检查可了解到底是阴道哪侧壁脱垂导致尿失禁，并可确定手术时尿道吊带松紧程度。

3、棉签试验：患者截石位，尿道外口消毒插入棉签，棉签前端应过膀胱颈，正常时棉签与水平线所成角度 约为-5度～＋10度。嘱病人向下屏气增加腹压，观察角度的变化，加压前后角度增加大于30度提示膀胱颈后尿道下移。

4、膀胱最大功能性容量和残尿量测定：由泌尿系B超检查完成，如残尿量过多则说明膀胱有梗阻性病变，不能行尿道吊带术。

5、尿动力学检查：可行尿道压力描记、压力-流率测定、腹压漏尿点压测...